plan de cuidados neumonia

H. U. Reina Sofía
Córdoba

Dirección de Enfermería

SITUACION DE SALUD

NEUMONIA
Estancia Media

9 días

DEFINICION
Es el proceso inflamatorio de los bronquiolos respiratorios y de los espacios alveolares
producido por la infección.
Causado por bacterias, virus, mycoplasma, hongos y parásitos.
Neumonía por aspiración.

FISIOPATOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIA
Sea cual sea el organismocausante, la neumonía produce disnea, taquipnea, fiebre, tos.
Aunque la tos caracteriza a todas las neumonías, las secreciones varían según el organismo
causante.
Otros hallazgos son leucocitosis e hipoxia, en casos graves cianosis.
La neumonía es la causa más frecuente de muerte por enfermedad infecciosa. Representa el
27’7 de cada 100.000 muertos.

MANIFESTACIONES CLINICAS
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•Respiratorias.Taquipnea, respiración dificultosa, aleteo nasal, disnea, crepitantes, roce de fricción pleural,
disminución de sonidos respiratorios sobre el área de consolidación.
Respiración trabajosa e irregular, agotadora para el paciente. Percusión de tono mate
sobre el área de consolidación.
Signos vitales.- Fiebre, taquipnea, taquicardia.

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PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
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Hemocultivo.
Analítica:
Hematimetría.
Bioquímica.
Gasometría.
Rx. de tórax.
Espirometría.
Examen de esputo.
Pruebas funcionales respiratorias.

Plan de Cuidados Estandarizado: Neumonía

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TRATAMIENTO
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Farmacológico.
Agentes antiinfecciosos.
Broncodilatadores.
Antitusígenos.Analgésicos antipiréticos.
Mucolíticos.
Reposición de líquidos (sueroterapia).
Oxigenoterapia.- Gafas, Ventimask.
Aerosolterapia, fisioterapia respiratoria.
Quirúrgico si precisa.
Tratamiento específico de complicaciones.

COMPLICACIONES
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Pleuresía.
Atelectasia.
Empiema.
Absceso pulmonar.
Edema pulmonar.
Superinfección pericárdica.
Meningitis.
Artritis.Plan de Cuidados Estandarizado: Neumonía

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BIBLIOGRAFIA
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Frances, F. Rogers-Seidil. Planes de cuidados en Enfermería Geriátrica. Año 1994. Ed.
Paradigma.
Wilson, Susan F.; Thompson, June M. Trastornos Respiratorios. Edit. Paradigma.Problemas Respiratorios. Colección de Enfermería. Nurse Review. Edit. Masson.
North American Nursing Diagnosis Association, Filadelfia, Pensilvania. “Diagnósticos
enfermeros: Definiciones y Clasificación 2001-2002” Ediciones Harcourt. S.A. Madrid. 2001.
Catálogo de actividades de enfermería. Hospital Reina Sofía. Córdoba. 2000.
Luis Rodrigo MT.; Fernández Ferrín C; Navarro Gómez MV. “De laTeoría a la Práctica. El
pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI”. Masson S.A. Barcelona 2000.
Smith J.P. “Virginia Henderson. Los primeros noventa años” Masson S.A. Barcelona 1996.
Ugalde Apalategui M.; Rigol i Cuadra A. “Diagnósticos de Enfermería. Taxonomía NANDA”.
Masson S.A. Barcelona 1999.
“Luis Rodrigo MT.; Fernández Ferrín C.; Navarro Gómez MV. "Los diagnósticos
enfermeros.Revisión crítica y guía práctica". Masson. Barcelona. 2000.
M.Jonson, M. Maas y S Moorhead. Clasificación de resultados de enfermería (CRE)
Nursing Outcomes. Clasification (NOC).Ediciones Harcourt / Mosby. Madrid. Segunda
edición 2002
J.C. McCloskey y G.M. Bulechek. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE)
Nursing Interventions Classifications (NIC) Ediciones Harcout / Mosby MadridTercera
Edición 2002.

Plan de Cuidados Estandarizado: Neumonía

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VALORACION ESTANDARIZADA DE NECESIDADES
NECESIDADES

MANIFESTACIONES

Respiración

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Mayor dificultad para respirar.
Disnea.
Taquicardia.
Tos productiva.
Aleteo nasal.
Sonidos pulmonares (crepitantes, roncus, fricción pleural)....