Plan De Cuidados Ortopedia

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

MATERIA: ENFERMERÍA

PLAN DE CUIDADO AL PACIENTE CON PSEUDOARTROSIS



GRUPO: 2601

FECHA DE ENTREGA: 0/0/012

NOMBRE DEL PACIENTE: Jesús E. Sacarías E.
INGRESO: 14 DE FEBRERO DE 2012

VALORACIÓN

Paciente masculino de 29 años de edad tiene antecedentes defractura expuesta de tibia derecha hace doce años, actualmente acude al servicio de consulta, para revisión pero se le diagnostica pseudoartrosis observando en los datos de Rx la perdida de continuación ósea sin datos de consolidación y con esclerosis cortical, hace tres días inicio con aumento de volumen a nivel de tibia derecha, ataque al estado general y probablemente fiebre no cuantificada, seobserva formación de absceso en cara externa del tercio medio de la pierna con drenaje de material purulento y fétido.

EXPLORACIÓN FISICA

Normicéfalo siendo exortosis, pupilas isocóricas no remoreflexicas, cavidad oral bien hidratada, edad cronológica menor a la aparente, conciente ubicado en sus 3 esferas. Presenta palidez de tegumentos, abdomen blando depresible no doloroso a la palpación conruidos peristálticos presentes sin datos de irritación peritoneal.

DIAGNOSTICO MÉDICO

Seudoartrosis
Infección de tejidos blandos.

PROCESO SALUD ENFERMEDAD

La pseudoartrosis de huesos largos es una de las afecciones más complejas. Se conoce como el evento patológico en el cual ocurre un cese del proceso de consolidación de una disrupción ósea; puede presentarse como complicación deuna fractura o de algún procedimiento quirúrgico como osteotomías, resecciones óseas por tumores, y sepsis, entre otras causas.
La incidencia de pseudoartrosis se estima en torno al 3-4%. La localización suele ser en los huesos largos, siendo el fémur, la tibia y el húmero los más afectados. Las fracturas abiertas pueden alcanzar tasas de fracaso en la consolidación de hasta el 30% en el grupo de26 a 46 años, siendo mayor la prevalencia en hombres que en mujeres.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

* Identificación del paciente : Permite tener una relación más directa cordial y profesional en base a el trabajo de enfermería.
* Chequeo de signos vitales : Valorar el estado holístico de la persona, midiendo y registrando los valores correspondientes.
* Asegurar el confort y laanalgesia : Brindarle las comodidades a la persona reduce en gran parte la ansiedad, coayudandonos del tratamiento.
* Vigilar en cada turno la integridad cutánea :
* Reducción de la ansiedad
* Obtención de un nivel máximo de confort comodidad:
Dado que el sujeto esta inmovilizado por un yeso en la parte inferior derecha, es necesario que el colchón sea firme, pedirle a losfamiliares que traigan cojines especiales para los colchones hechos a base de semillas o de agua a fin de minimizar la aparición de ulceras por presión.
* Movilización dentro de los limites y el estado del paciente
* Vigilancia y tratamiento de complicaciones potenciales:
Ulceras por presión.
Estreñimiento o anorexia.
Infección urinaria.
* Ministración de medicamentos
* Baño en cama ypalmopercución.
* Terapia psicológica, escucha activa
* Explicarle al paciente sus dudas sobre el proceso patológico por el cual pasa, y los procedimientos que se realiza.
Es necesario informar al sujeto sobre la técnica, propósito y consecuencias. El incrementar el sentido de control del individuo reduce los sentimientos de impotencia, reduce la preocupación y fomenta el afrontamiento.DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA

* ALTERACIÓN DE LA IMAGEN CORPORAL R/C TRAUMATISMO M/P CAMBIO EN EL FUNCIONAMIENTO Y ESTRUCTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO.
* DOLOR AGUDO R/C LESION OSEA Y LESION EN TEJIDOS BLANDOS M/P QUEJA VERBAL SUDORACION EXESIVA Y AUMENTO DE LA TEMPRATURA CORPORAL.
* DETRIORO DE LA MOVILIDAD FISICA R/ C INCAPACIDAD PARA MOVILIZAR EL MIEMBRO INFERIOR DERECHO M/P...