Plan De Cuidados Paliativos
Páginas: 17 (4062 palabras)
Publicado: 21 de febrero de 2013
"PLAN INTEGRAL DE CUIDADOS PALIATIVOS EN EL SERVICIO MURCIANO DE SALUD"
1. MARCO CONCEPTUAL
Definimos enfermedad terminal como "aquella en la que existe una enfermedad avanzada, incurable, progresiva, sin posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico, que provoca problemas como la existencia de síntomas multifactoriales, intensos y cambiantes con la existencia de un granimpacto emocional en enfermos, familiares y equipos (...) y en la que el objetivo fundamental consiste en la promoción del confort y la calidad de vida del enfermo y de la familia, basada en el control de síntomas, el soporte emocional y la comunicación" (Plan Nacional de Cuidados Paliativos, bases para su desarrollo).
Cuidados paliativos son aquellos que "consisten en la asistencia total,activa y continuada de los pacientes y sus familias por un equipo multiprofesional cuando la expectativa médica no es la curación. La meta fundamental es dar calidad de vida al paciente y su familia sin intentar alargar la supervivencia. Debe cubrir las necesidades físicas, psicológicas, espirituales y sociales del paciente y sus familiares" (5 de mayo de 1991. Subcomité Europeo de Cuidados Paliativosde la CEE).
Así, las bases de la terapéutica en pacientes terminales serán:
1. Atención integral.
2. El enfermo y la familia son la unidad a tratar.
3. La promoción de la autonomía y la dignidad al enfermo tienen que regir en las decisiones terapéuticas.
4. Concepción terapéutica activa, incorporando una actitud rehabilitadora y activa que nos lleve a superar el "no haynada más que hacer”.
5. Importancia del "ambiente".
La calidad de vida y confort de nuestros pacientes antes de su muerte pueden ser mejoradas considerablemente mediante la aplicación de los conocimientos actuales de los Cuidados Paliativos, cuyos instrumentos básicos son:
1. Control de síntomas.
2. Apoyo emocional y comunicación con el enfermo, familia y equipo terapéutico.
3.Cambios en la organización.
4. Equipo interdisciplinar.
Es requisito indispensable el adoptar una actitud adecuada ante esta situación, a
menudo límite para el propio enfermo, familia y equipo terapéutico.
2. MARCO LEGAL
El marco legal debe encuadrarse, tanto a nivel estatal como en la promulgada en las diversas comunidades autónomas.
2.1 Legislación Estatal
* Ley 14/1986,de 25 de abril, General de Sanidad
Esta Ley “tiene por objeto la regulación general de todas las acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de la salud reconocido en el artículo 43 y concordantes de la Constitución”. Además, tiene la consideración de norma básica en el sentido previsto en el artículo 149.1.16 de la Constitución.
* Ley Orgánica 15/1999, de 13 dediciembre, de protección de datos
de carácter personal
Esta ley realiza la transposición a la legislación nacional de la normativa europea (Directiva comunitaria 95/46), relativa a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos.
* Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la
autonomía del pacientey de derechos y obligaciones en materia de
información y documentación clínica
Tiene por objeto la regulación de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y profesionales, así como de los centros y servicios sanitarios, públicos y privados, en materia de autonomía del paciente y de información y de documentación clínica (artículo 1).
* Ley 16/2003, de 28 de mayo, decohesión y calidad del Sistema
Nacional de Salud
Esta ley, en su preámbulo, define que: "La equidad, la calidad y la participación como objetivos comunes, las actuaciones en los diferentes ámbitos y los instrumentos para llevarlos a cabo constituyen el núcleo básico del Sistema Nacional de Salud y lo que proporciona unos derechos comunes a todos los usuarios."
2.2 Legislación Autonómica
*...
1. MARCO CONCEPTUAL
Definimos enfermedad terminal como "aquella en la que existe una enfermedad avanzada, incurable, progresiva, sin posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico, que provoca problemas como la existencia de síntomas multifactoriales, intensos y cambiantes con la existencia de un granimpacto emocional en enfermos, familiares y equipos (...) y en la que el objetivo fundamental consiste en la promoción del confort y la calidad de vida del enfermo y de la familia, basada en el control de síntomas, el soporte emocional y la comunicación" (Plan Nacional de Cuidados Paliativos, bases para su desarrollo).
Cuidados paliativos son aquellos que "consisten en la asistencia total,activa y continuada de los pacientes y sus familias por un equipo multiprofesional cuando la expectativa médica no es la curación. La meta fundamental es dar calidad de vida al paciente y su familia sin intentar alargar la supervivencia. Debe cubrir las necesidades físicas, psicológicas, espirituales y sociales del paciente y sus familiares" (5 de mayo de 1991. Subcomité Europeo de Cuidados Paliativosde la CEE).
Así, las bases de la terapéutica en pacientes terminales serán:
1. Atención integral.
2. El enfermo y la familia son la unidad a tratar.
3. La promoción de la autonomía y la dignidad al enfermo tienen que regir en las decisiones terapéuticas.
4. Concepción terapéutica activa, incorporando una actitud rehabilitadora y activa que nos lleve a superar el "no haynada más que hacer”.
5. Importancia del "ambiente".
La calidad de vida y confort de nuestros pacientes antes de su muerte pueden ser mejoradas considerablemente mediante la aplicación de los conocimientos actuales de los Cuidados Paliativos, cuyos instrumentos básicos son:
1. Control de síntomas.
2. Apoyo emocional y comunicación con el enfermo, familia y equipo terapéutico.
3.Cambios en la organización.
4. Equipo interdisciplinar.
Es requisito indispensable el adoptar una actitud adecuada ante esta situación, a
menudo límite para el propio enfermo, familia y equipo terapéutico.
2. MARCO LEGAL
El marco legal debe encuadrarse, tanto a nivel estatal como en la promulgada en las diversas comunidades autónomas.
2.1 Legislación Estatal
* Ley 14/1986,de 25 de abril, General de Sanidad
Esta Ley “tiene por objeto la regulación general de todas las acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de la salud reconocido en el artículo 43 y concordantes de la Constitución”. Además, tiene la consideración de norma básica en el sentido previsto en el artículo 149.1.16 de la Constitución.
* Ley Orgánica 15/1999, de 13 dediciembre, de protección de datos
de carácter personal
Esta ley realiza la transposición a la legislación nacional de la normativa europea (Directiva comunitaria 95/46), relativa a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos.
* Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la
autonomía del pacientey de derechos y obligaciones en materia de
información y documentación clínica
Tiene por objeto la regulación de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y profesionales, así como de los centros y servicios sanitarios, públicos y privados, en materia de autonomía del paciente y de información y de documentación clínica (artículo 1).
* Ley 16/2003, de 28 de mayo, decohesión y calidad del Sistema
Nacional de Salud
Esta ley, en su preámbulo, define que: "La equidad, la calidad y la participación como objetivos comunes, las actuaciones en los diferentes ámbitos y los instrumentos para llevarlos a cabo constituyen el núcleo básico del Sistema Nacional de Salud y lo que proporciona unos derechos comunes a todos los usuarios."
2.2 Legislación Autonómica
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