PLAN DE CUIDADOS (PLACE)

PLAN DE CUIDADOS : DESHIDRATACION EN NIÑOS
DOMINIO: 2 NUTRICION
CLASE: 5 HIDRATACION
DIAGNOTICO DE ENFERMERIA (NANDA)
RESULTADO (NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICION.
ETIQUETA (PROBLEMA) : DEFICIT DEVOLUMEN DE LIQUIDOS

Regulación del
Equilibrio hídrico.











Regulación de
hidratación.
- Hidratación cutánea.
- Humedad de las membranas mucosas.
- Entradas y salidas
- Diarias.
- Densidadespecífica de la orina.
- Hipotensión.
- Ojos hundidos.
- Confusión.
- Sed.

- Calambres musculares.
- Fontanela Hundida.
- Pulso rápido.


1. Gravemente comprometido
2.Sustancialmente comprometido
3.Moderadamente comprometido
4. Levemente comprometido
5. No compremetido
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS):
Pérdida activa del volumen de líquidos derivadas de proceso infección
diarreica, fiebre,evacuaciones liquidas y frecuentes, falta de tratamiento
efectivo para el control del proceso diarreico, ingesta insuficiente de
líquidos: terapia de hidratación oral, entre otros causales.




CARACTERISTICASDEFINITORIAS ( SIGNOS Y SINTOMAS):
Disminución de la presión arterial, del llenado capilar, resequedad de las
mucosas orales, de la piel, aumento de la temperatura corporal, de la
frecuencia cardiacay del pulso, aumento de la concentración y
disminución de cantidad de la orina, sed, debilidad, entre otras
manifestaciones.





INTERVENCION (NIC): MANEJO DE LIQUIDOS/ELECTROLITOS
Actividades
-Administrar líquidos que contengan electrolitos, vía intravenosa y vía oral: vida suero
oral o líquidos de la preferencia del menor a libre demanda, por prescripción médica.
- Monitorizar la presencia demanifestaciones de desequilibrio de líquidos como de
sodio, potasio como: hiponatremia, hipocaliemia e hipercaliemia, entre otros
químicos que ayudan a regular los líquidos corporales.
- Control deingesta y eliminación de líquidos vía oral y parenteral.
- Monitorizar las condiciones de la mucosa, turgencia de piel y membranas mucosas,
como: el color, la temperatura y la humedad.
- Monitorizar...