Plan de cuidados Sindrome aspiración meconial
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: NANDA, NOC Y NIC:
Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con mucosidad excesivamanifestado por sonidos respiratorios adventicios, cambios en la frecuencia respiratoria
Objetivos NOC:
Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias (0410) Grado en que las víastraqueobronquiales permanecen permeables.
Escala: extremadamente comprometido a no comprometido.
Indicadores:
041001 Ausencia de fiebre.
041002 Ausencia de ansiedad.
041006 Movilización del esputo el exteriorde las vías respiratorias.
041004 Frecuencia respiratoria ERE.
041007 Ausencia de ruidos respiratorios patológicos.
Estado respiratorio: ventilación (0403) Movimiento de entrada y salida del aire enlos pulmones.
Escala: extremadamente comprometido a no comprometido
Indicadores:
040301 Frecuencia respiratoria ERE
040302 Ritmo respiratorio ERE
040303 Profundidad de la respiración
040304 Expansióntorácica simétrica.
040305 Facilidad de la respiración.
040310 Ausencia de ruidos patológicos.
Intervenciones NIC:
Aspiración de las vías aéreas (3160): Extracción de secreciones de las vías aéreasmediante introducción de un catéter de aspiración en la vía aérea oral y/o traqueal del paciente.
Actividades:
Determinar la necesidad de la aspiración oral y/o traqueal.
Auscultar los sonidosrespiratorios antes y después de las aspiraciones.
Informar a la familia sobre la aspiración.
Proporcionar sedación, si procede.
Hiperoxigenar con oxígeno al 100% mediante la utilización del ventilador o del...
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