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Pocos tratamientos médicos han atraído tanto
la atención del público y medio como electroconvulsiva
la terapia (TEC). En las películas populares y políticamente
el periodismo orientado a la TEC es a menudo representado como
represivo e inhumano. Promovido por los movimientos de antipsiquiatría, esas imágenes han tenido un impacto
en la práctica el tratamiento y han contribuido arestricciones en el uso de la TEC en muchos países. en
Escandinavos y muchos otros países, el tratamiento es ampliamente aceptado como indispensable en el
tratamiento para la depresión profunda y grave otro
los trastornos mentales. A pesar de un rival y
la eficacia científicamente demostrada cognitiva
los efectos secundarios son motivo de controversia. memoria
deterioro después de que el tratamiento estambién una de las principales
preocupación por la Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA), que consiste en decidir si la ECT deberá
siguen siendo una categoría III (alto riesgo) de equipos médicos,
que requiere la aprobación previa a la comercialización, o se reclasifique a
clase II (riesgo intermedio, sin este requisito). Los psiquiatras y anestesistas (con
experiencia directa de laTEC) están a favor de la reclasificación-
cación, mientras que los neurólogos, psicólogos, bioestadísticos y asesorar a los representantes públicos
la clase III de retención de estado (1). deterioro de la memoria
y el riesgo de inducción de lesión cerebral también son
centrado por el fundador de los laicos contra el grupo de TEC
La Comisión de la Verdad en Psiquiatría (2) y su sucesor (3), quetanto ocultación del agente vasta experiencia
de los recuerdos después de la TEC. En contraste a la
énfasis en los efectos secundarios no deseados es la clínica experimentar que la TEC puede inducir la transición de la
pacientes gravemente melancólica y suicida en
funcionamiento normal y humano digno compañero de
los seres, a menudo, cuando todos los demás tratamientos han fracasado.
Con elobjetivo de alcanzar un equilibrio razonable
entre la eficacia y la seguridad, se presenta la
base moderna de la evidencia de los beneficios y los riesgos de
TEC. Estudios similares han sido publicados en EE.UU.
Indicaciones
En una historia de más de 70 años, las indicaciones de la TEC se han cristalizado en psicóticos
la depresión, la depresión profunda con riesgo de suicidio,
y algunosotros trastornos mentales con un alto riesgo de esultado letal (manía delirante, estupor catatónico,
psicosis postparto, la psicosis cicloide, letal
catatonia, y el síndrome neuroléptico maligno).
En la depresión psicótica indicación principal (con
ideas delirantes y / o alucinaciones), la remisión
tasa es 92-95 por ciento, lo que puede ser comparada
con el 55-84 por ciento en el melancólicono psicótica
depresión (6, 7). Imipramina en una dosis diaria de
200-350 mg causado la remisión en el 40 por ciento de
los pacientes con depresión psicótica, mientras que el 83 por
ciento de las personas que no responden remitido después de la TEC
(8). La adición de antipsicóticos a los antidepresivos
fármacos sólo aumenta el efecto insignificante (9).
Además, la combinación de fármacosimplica un riesgo de
incrementar el peso y los efectos secundarios extrapiramidales,
sobre todo en personas de edad avanzada. La Asociación Americana de Psiquiatría recomienda la ECT como tratamiento de elección en la depresión psicótica (10). también en
no psicótico depresión melancólica, la TEC es
superior a las drogas y que se ofrece habitualmente cuando se
su efecto ha sido insuficiente. Losmeta-análisis
muestran que la TEC es más eficaz que la simulación de
TEC y también más eficaz que los antidepresivos
fármacos (11, 12). El riesgo inminente de suicidio en
la depresión disminuye más rápidamente que los medicamentos con TEC
y es motivo de una posición más prominente de
TEC en el tratamiento de la depresión suicida (13).
Fuera de las menciones tradicionales, el efecto de...