Plan de cuidados valoracion inicial
Páginas: 3 (729 palabras)
Publicado: 8 de abril de 2013
PLAN DE CUIDADOS
Según los patrones funcionales
1) VALORACIÓN
Patrón 1: Percepción – Manejo de la salud.
Motivo del ingreso
Información que tiene de su enfermedad y percepción de la misma.Historia de enfermedades y antecedentes quirúrgicos
Alergias
Hábitos: consumo de alcohol, tabaco, drogas.
Consumo de fármacos: medicación habitual.
Patrón 2: Nutricional – Metabólico.
Valoramos elmodelo de ingesta de sólidos y líquidos: (Si come sólo o necesita ayuda, si tiene prescrita alguna dieta especial, apetito y preferencias, modelo habitual de alimentación en su domicilio, ganancias y/ o pérdidas de peso, disfagia creciente, deglución dolorosa, dolor subesternal, dolor de garganta, sensación de plenitud, pirosis, regurgitación después de las comidas, nauseas y / o vómitos,halitosis, dentición, anorexia, etc.
Hábitos: comidas calientes, frías, alteración del sentido del gusto.
Medición y valoración de datos antropométricos.
Valoración de la piel y mucosas :
Necesidad deayuda para higiene: Frecuencia y hábitos de ducha y / o baño, pliegue cutáneo, hidratación general y sequedad de la piel palidez, sensación de sed, malestar generalizado, presencia de signos y síntomasde alteraciones de piel y mucosas.
Patrón 3: Eliminación
Valorar el Patrón habitual de evacuación urinaria e intestinal: frecuencia, características, sudoración, menstruación, hemorroides,deposiciones involuntarias, control de esfínteres, etc.
Presencia o no de signos y / o síntomas de alteraciones.
Patrón 4: Actividad – Ejercicio
Valoración del estado cardiovascular: Frecuenciacardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad, cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc.
Valoración del estado respiratorio: Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias, ambienteecológico laboral, tabaquismo, disnea o molestias de esfuerzo, tos nocturna asociada a regurgitaciones, Expectoración, indicación verbal de fatiga, etc.
Valoración de la movilidad y actividades...
Según los patrones funcionales
1) VALORACIÓN
Patrón 1: Percepción – Manejo de la salud.
Motivo del ingreso
Información que tiene de su enfermedad y percepción de la misma.Historia de enfermedades y antecedentes quirúrgicos
Alergias
Hábitos: consumo de alcohol, tabaco, drogas.
Consumo de fármacos: medicación habitual.
Patrón 2: Nutricional – Metabólico.
Valoramos elmodelo de ingesta de sólidos y líquidos: (Si come sólo o necesita ayuda, si tiene prescrita alguna dieta especial, apetito y preferencias, modelo habitual de alimentación en su domicilio, ganancias y/ o pérdidas de peso, disfagia creciente, deglución dolorosa, dolor subesternal, dolor de garganta, sensación de plenitud, pirosis, regurgitación después de las comidas, nauseas y / o vómitos,halitosis, dentición, anorexia, etc.
Hábitos: comidas calientes, frías, alteración del sentido del gusto.
Medición y valoración de datos antropométricos.
Valoración de la piel y mucosas :
Necesidad deayuda para higiene: Frecuencia y hábitos de ducha y / o baño, pliegue cutáneo, hidratación general y sequedad de la piel palidez, sensación de sed, malestar generalizado, presencia de signos y síntomasde alteraciones de piel y mucosas.
Patrón 3: Eliminación
Valorar el Patrón habitual de evacuación urinaria e intestinal: frecuencia, características, sudoración, menstruación, hemorroides,deposiciones involuntarias, control de esfínteres, etc.
Presencia o no de signos y / o síntomas de alteraciones.
Patrón 4: Actividad – Ejercicio
Valoración del estado cardiovascular: Frecuenciacardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad, cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc.
Valoración del estado respiratorio: Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias, ambienteecológico laboral, tabaquismo, disnea o molestias de esfuerzo, tos nocturna asociada a regurgitaciones, Expectoración, indicación verbal de fatiga, etc.
Valoración de la movilidad y actividades...
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