plan de cuidados

Blanca Cecilia Martínez Urrea de 64 años de edad con dx clínico : Dengue con signos de alarma , SX Anémico secundario, DM tipo II, Hiperesplenismo Ingresa al servicio de urgencias remitidade primer nivel por presentar 5 días de malestar general con deposición liquidas, al 2 días de iniciar síntomas presenta deposición liquidas con sangre , con síntomas de fiebre la cual nofue cuantificada más pérdida del apetito.

DIAGNÓSTICOS (NANDA): Riesgo de Sangrado

DOMINIO 4: Actividad / Reposo
CLASE 4: Respuesta Cardiovascular/Pulmonar
DEFINICION:
Riesgo dedisminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud
R/C: Trombocitopenia plaquetas de 75.000 u/l

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS O FACTORES DE RIESGO
RESULTADOS ESPERADOS (NOC)INTERVENCIONES (NIC)
ACTIVIDADES

Datos Subjetivos

“Me siento débil, pero me canso de estar acostada , hasta hoy deje de hacer diarrea con sangre , ya está de color amarillo , y se me hadisminuido el dolor de estómago“

Datos objetivos:
Paciente consciente somnolienta comunicativa , con dx clínico:
Dengue con signos de alarma
Sx anémico secundario
Hiperesplenismo
con esclerassemirosadas, mucosa oral húmeda , se observa abdomen convexo con cicatriz antigua en flanco derecho , a la auscultación con ruidos intestinales de 8 x campo realizado después de que lapaciente ingirió dieta, con dolor ala palpación profunda en hipocondrio y flanco izq a la palpación profunda en el borde de la reja costal der a la inspiración se palpa levehepatomegalia que es confirmada con el reporte de ecografía, presento deposiciones melenicas por 5 días con dolor abdominal fuerte valorado en la escala de Eva
ESCALA DE EVA1 a 10 es de 8
al dia de hoy el dolor ha disminuido en

ESCALA DE EVA










1 a 10 es de 2
con leve colico

con reportes de laboratorio CH

DIA...