plan de cuidados

“Proceso de prevención de Lesiones a Enfermos ”













CLASIFICACIÓN DE DATOS




















RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
DOMINIO
DATOS SIGNIFICATIVOS
ETIQUETA DIAGNÓSTICA O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
D1: Promoción de la salud
C1: Toma de conciencia de la Salud
Sin datos relevantes
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C2: Gestión de la saludSu familia se niega a realizarle ejercicio de movilización por temor a lastimarla
Baja autoestima de la paciente y falta de motivación en cambiar su situación.

Gestión ineficaz propia de la salud R/C patrones familiares del cuidado de la salud y déficit de conocimientos M/P fracaso para emprender acciones para reducir los factores de riesgo.
D2: Nutrición
C1: Ingestión
Sin datosrelevantes
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C3: Absorción
Sin datos relevantes
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C4: Metabolismo
Sin datos relevantes
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C5: Hidratación
Sin datos relevantes
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D3: Eliminación e intercambio
C1: Función urinaria
Sin datos patológica
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C2: Función gastrointestinal

Sin datos patológica
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C4: Función respiratoria
Sin datos patológica
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D4: Actividad / Reposo
C1: Sueño / ReposoSin datos relevantes
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C2: Actividad / Ejercicio

La paciente fue sometida a una intervención quirúrgica de reconstrucción ósea, por lo cual se le indico reposo absoluto

Deterioro de la movilidad física r/c prescripción de restricción de movimiento y dolor m/p limitación de amplitud de movimiento.
Riesgo de síndrome de desuso r/c Inmovilización prescrita.
C3: Equilibrio de laenergía

Sin datos relevantes
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C4: Respuesta cardiovascular / pulmonar

Sin datos relevantes
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C 5: Autocuidado
Paciente presentando fractura expuesta de fémur y traumatismo en miembros superiores, así como en el cuello, fue sometida a una intervención quirúrgica de reconstrucción ósea.
Déficit auto cuidado: baño r/c deterioro musculo esquelético y dolor m/pincapacidad para acceder al cuarto de baño, incapacidad para secarse el cuerpo, incapacidad para lavarse el cuerpo.
Déficit auto cuidado: vestido r/c deterioro musculosquelético y dolo m/p incapacidad para ponerse la ropa

DOMINIO
DATOS ALTERADOS
ETIQUETA DIAGNÓSTICA O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE)
D5: Percepción / Cognición
C1/C2: Atención / Orientación
Sin datos relevantes-------
C3: Sensación / Percepción

Sin datos relevantes
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C4: Cognición

Sin datos relevantes
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C5: Comunicación
Sin datos relevantes
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D6: Autopercepción
C1/C3: Autoconcepto / Imagen corporal
Paciente una baja autoestima en la paciente y poco interés en cambiar su situación.
Desesperanza r/c deterioro del estado fisco m/p falta de iniciativa, falta de implicación delos cuidados.
Impotencia r/c entorno de cuidados de la salud m/p dependencia de otro que puede causar irritabilidad, falta de participación en los cuidados cuando se presenta la oportunidad de hacerlo
C2: Autoestima
Paciente una baja autoestima en la paciente y poco interés en cambiar su situación.
Baja autoestima situacional r/c deterioro funcional y falta de conocimientos m/p evaluaciónde si mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos.
D7: Rol / Relaciones
C1: Roles de cuidador
Sin datos relevantes
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C2: Relaciones familiares

Sin datos relevantes
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C3: Desempeño del rol

Sin datos relevantes
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D8: Sexualidad
C2: Función sexual
Sin datos relevantes
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D9: Afrontamiento / Tolerancia al estrés
C1/C2: Respuestas postraumáticas /Respuestas de afrontamiento
Sin datos relevantes

C3: Estrés neurocomportamental
Sin datos relevantes
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D10: Principios Vitales
C1: Valores
Sin datos relevantes
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C2: Creencias

Sin datos relevantes
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C3: Estrés neurocomportamental

Sin datos relevantes
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D11: Seguridad / Protección
C1: Infección
Sin datos relevantes

C2: Lesión física

La paciente...