plan de cuidados
Páginas: 2 (430 palabras)
Publicado: 27 de octubre de 2013
PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
Alumno: ARACELI BAUTISTA SALGADO
Prof.: Lic. SUSANA HERNÁNDEZ GARCIA
5EV1
22- AGOSTO-2011
PLAN DEATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
CASO CLINICO
Ingresa recién nacido masculino pretérmino de 36 SDG con Síndrome de Dificultad Respiratoria. Con un peso de1760gr, talla de 43 cm, perímetro cefálico de 35cm, un Apgar de 5/6. Producto de cesárea debido a RPM, G:3, P:2, A:0.
Presenta a la valoración Temp: 35°, FR: 68rpm, FC: 158x´, quejido respiratorio yestertores audibles sin estetoscopio, tiraje intercostal, aleteo nasal, saturación de O2 menos de 85%, respira con esfuerzo
Se administra surfactante 2 horas antes del nacimiento, alas 8 horas de vidase le administra la segunda dosis de surfactante con pobre respuesta. A la gasometría arroja los siguientes valores PaO2: 30 mmHg, PaCO2: 44mmHg, PH: 7.21.Con vía periférica en mano derecha, mucosasorales deshidratadas, piel cianótica. Se conecta a ventilación mecánica invasiva con fracciones altas de oxigeno, se queda en observación en el servicio de Pediatría.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: * PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C INMADUREZ NEUROLÓGICA M/P CIANOSIS, ALETEO NASAL, FR: 68RPM, SAT.O2: MENOR DE 85%. PAO2: 30 MMHG, PACO2: 44MMHG, PH: 7.21.
* Termorregulación Ineficaz R/CPrematuridad M/P Temp. 35°
SISTEMA DE ENFERMERIA:
Totalmente compensador.
OBJETIVO GENERAL:
Promover y mantener la función pulmonar del paciente, disminuyendosignos y síntomas que comprometan elpatrón respiratorio durante su recuperación en el Hospital.
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C INMADUREZ NEUROLÓGICA M/P CIANOSIS, ALETEO NASAL, FR: 68RPM, SAT.O2: MENOR DE 85%. PAO2: 30 MMHG, PACO2:44MMHG, PH: 7.21.
OBJETIVO | SIGNOS Y SÍNTOMAS | CUIDADOS O INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA | EVALUACIÓN |
IDENTIFICAR SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL DISTRES RESPIRATORIO PAR EVITAR COMPLICACIONES | -Aleteo...
Alumno: ARACELI BAUTISTA SALGADO
Prof.: Lic. SUSANA HERNÁNDEZ GARCIA
5EV1
22- AGOSTO-2011
PLAN DEATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
CASO CLINICO
Ingresa recién nacido masculino pretérmino de 36 SDG con Síndrome de Dificultad Respiratoria. Con un peso de1760gr, talla de 43 cm, perímetro cefálico de 35cm, un Apgar de 5/6. Producto de cesárea debido a RPM, G:3, P:2, A:0.
Presenta a la valoración Temp: 35°, FR: 68rpm, FC: 158x´, quejido respiratorio yestertores audibles sin estetoscopio, tiraje intercostal, aleteo nasal, saturación de O2 menos de 85%, respira con esfuerzo
Se administra surfactante 2 horas antes del nacimiento, alas 8 horas de vidase le administra la segunda dosis de surfactante con pobre respuesta. A la gasometría arroja los siguientes valores PaO2: 30 mmHg, PaCO2: 44mmHg, PH: 7.21.Con vía periférica en mano derecha, mucosasorales deshidratadas, piel cianótica. Se conecta a ventilación mecánica invasiva con fracciones altas de oxigeno, se queda en observación en el servicio de Pediatría.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: * PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C INMADUREZ NEUROLÓGICA M/P CIANOSIS, ALETEO NASAL, FR: 68RPM, SAT.O2: MENOR DE 85%. PAO2: 30 MMHG, PACO2: 44MMHG, PH: 7.21.
* Termorregulación Ineficaz R/CPrematuridad M/P Temp. 35°
SISTEMA DE ENFERMERIA:
Totalmente compensador.
OBJETIVO GENERAL:
Promover y mantener la función pulmonar del paciente, disminuyendosignos y síntomas que comprometan elpatrón respiratorio durante su recuperación en el Hospital.
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C INMADUREZ NEUROLÓGICA M/P CIANOSIS, ALETEO NASAL, FR: 68RPM, SAT.O2: MENOR DE 85%. PAO2: 30 MMHG, PACO2:44MMHG, PH: 7.21.
OBJETIVO | SIGNOS Y SÍNTOMAS | CUIDADOS O INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA | EVALUACIÓN |
IDENTIFICAR SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL DISTRES RESPIRATORIO PAR EVITAR COMPLICACIONES | -Aleteo...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.