Plan de cuidados

PLAN DE CUIDADOS

DX. DE ENFERMERIA: Alteración de la necesidad de oxigenación R/C Desequilibrio ventilación perfusión M/P Taquicardia, Aumento de la frecuencia respiratoria 26 x min, dolor, ansiedad.

OBJETIVO: La señora Silvia mejorara su necesidad de oxigenación en una hora a través de las acciones e intervenciones de enfermería en la preparación pre quirúrgica.

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|INTERVENCIONES DE ENF. |FUNDAMENTACION CIENTIFICA |
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|-Valorar y documentar la situación respiratoria. |-La valoración del estado respiratorio proporciona datos basales para |
| |evaluar la eficacia de las intervenciones de enfermería y facilita la |
| |detección precoz decomplicaciones. |
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| |-La posición semifowler permite la mayor expansión torácica en |
|-Colocar al paciente en posición semifowler.|clientes encamados, facilitando la respiración. |
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| |-La oxigenoterapia ayuda a mantener los niveles de oxigeno en la |
||sangre para una mejor circulación de sangre a los órganos de la |
|-Administración de oxigeno por puntas nasales o mascarilla. |economía y así mantener un adecuado patrón respiratorio manteniendo la|
| |frecuencia respiratoria dentro de los parámetros normales.|
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| |-La mascarilla debe adaptarse a la cara de forma que escape muy poca |
| |cantidad de oxigeno hacia losojos o alrededor de las mejillas. |
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|-Ajustar la mascarilla al contorno de la cara del pte |-Una humedad adecuada impide que se sequen las vías aéreas y que se |
||agrave el problema. |
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|-Mantener una humedad adecuadadel aire inspirado; utilizar un | |
|humificador ambiental de oxigeno | |

EVALUACION: La señora Silvia cuenta con una adecuada oxigenación manteniendo su patrón respiratorio de 20 resp. Pox min. A través de las...