plan de cuidados
Se considera que existe infección de las vías urinarias por la presencia de bacterias en cualquier parte del Sistema renal, asociada a síntomas urinarios. Se clasifica segúnlocalización en sepsis urinaria baja que se presenta como infección uretral denominada uretritis o uretro-vesical, cistitis y en sepsis urinaria alta, que ocurre cuando la infección alcanza los riñones denominadaPielonefritis, que puede originar daños irreversibles. 6-10
Cuando los pacientes padecen sepsis urinaria, presentan una sintomatología amplia. Un elevado número de ellos se encuentranasintomáticos y presentan bacteriuria, es decir la cantidad de gérmenes en la orina es igual o superior al 10 % de 100, 000 colonias/mL de orina.
La bacteriuria merece especial atención en las embarazadas, yaque pueden presentar prematuridad, en las diabéticas o bien en aquellas mujeres que requieren sonda vesical permanente. 6-10
La sepsis urinaria baja se caracteriza por el aumento de la frecuenciamiccional, disuria, nicturia, malestar suprapúbico y en ocasiones hematuria. En dependencia de la localización de la infección se presentarán manifestaciones clínicas específicas; en la cistitis elpaciente experimenta además urgencia miccional, polaquiuria, sensación de calor y dolor al orinar y en la uretritis, el paciente presenta polaquiuria, disuria y piuria. Es importante cuando los cultivosde orina son negativos, valorar enfermedad venérea, que en los hombres provoca inflamación del meato uretral con ardor a la micción y secreción uretral purulenta por el meato después de 3 a 14 días omás del contacto sexual.
La sepsis urinaria alta puede ser aguda o crónica. Cuando los pacientes presentan Pielonefritis aguda incluyen otros síntomas tales como, escalofríos, fiebre elevada, doloren flanco, dolor lumbar, malestar general, náuseas, vómitos, cefalea y astenia marcada. En la Pielonefritis crónica, el paciente suele tener antecedentes de haber presentado repetidamente...
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