plan de cuidados

ASISTENCIA A PACIENTES DURANTE FASE INMEDIATA O DE URGENCIAS.
DIAGNÓSTICO: Alteraciones en el intercambio de gases y aclaramiento de vías resp.
OBJETIVO: Garantizar el libre flujo de aire por lasvías respiratorias y la función respiratoria adecuada.
Intervenciones
Fundamentos
Resultados
1. Mantener el libre flujo de aire en las vías respiratorias
1. Se garantiza el libre flujo en viasresp.
El paciente respira espontáneamente


No hay disnea ni falta de aire
2. Administrar oxígeno humidificado por método apropiado
2. Se proporciona humedad a tejidos lesionados y aporte adecuadode O2
Frecuencia respiratoria es de 12 a 20


Parametro d funcion pulmonar normal


Auscultación pulmonar normal
3. Evaluar ruidos, frecuencia, ritmo y profundidad respiratorios, así como laexcursión y signos de hipoxia
3. Se tienen datos de base para evaluaciones ulteriores, así como de las dificultades respiratorias.
No hay efectos cerebrales de hipoxia


Gases sanguíneos dentrode lo normal


Secreciones respiratorias son minimas, incoloras y poco espesas.



4. Observar en búsqueda de lo siguiente:
4. Son indicativos de lesiones de árbol traqueobronquial, riesgo dedisfunción respiratoria o ambas.
 


 
a) Eritema o vesículas labiales o bucales

 
b) Quemazón de los vellos en los orificios nasales anteriores

 


 
c) Quemaduras calla cuello torax 
d) Intensificación de la ronquera

 
e) Esputo color negruzco o tejido traqueal en secreciones

 


 
5. Medir gases sanguíneos arteriales
5. El aumento y disminución de la PCO2 suelenindicar necesidad de ventilación mecánica
 


 


 
6. Vigilar a los pacientes sometidos a ventilación mecánica.
6. Los cambios de disfunción resp. U obstrucción pulmonar pueden surgirrapida o lentamente.
 


 


 
7. Instar al afectado a que gire el cuerpo, respire profundo, tosa y emplee el espirómetro por incentivo, aspirar lo necesario
7. Se reduce riesgo de alectetasio y...