Plan de diagnosticos de enfermeria

METODOLOGIA DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

Situación hipotética
Paciente adulto maduro de 55 años de edad, sexo masculino, que ingresa al servicio de emergencia del Hospital Hipólito Unanue, encanilla, en posición decúbito dorsal. A la observación se detecta estado de inconsciencia, no responde a estimulo doloroso ni verbal, con acumuló de secreciones en la boca, respiración ruidosa, a laauscultación en pulmones escuchan roncantes en mal estado de higiene, expide mal olor, presenta enrojecimiento de la piel en región sacra.

Cuestionario
1. Realice el listado de problemas de saludencontrados
2. Formule los diagnósticos enfermero, haciendo uso del cuadro de diagnostico.
3. Priorice los diagnósticos enfermero.
4. Formule los objetivos de acuerdo a los diagnósticosenfermero.

Desarrollo
1. Listado de problemas de salud encontrados

factor Biológico

Primer diagnostico

* Estado de inconsciencia
* No responde a estimulo doloroso ni verbal.
*Acumulo de secreciones en la boca
* Respiración ruidosa
* La auscultación en pulmones se escuchan roncantes.

Segundo diagnostico

* Mal estado de higiene.
* Expide malolor.

Tercer diagnostico
* Enrojecimiento de la piel en la región sacra.

DOMINIO/CLASE | CODIGO DE ETIQUETA | REAL | RIESGO | BIENESTAR | DETERMINANTE | CONDICIONANTE |
DOMINIO11SEGURIDAD Y PROTECCIONCLASE 2LESION FISICA | 00031 | Limpieza ineficaz de las vías aéreas | | | Relacionada conLa retención de las secreciones | |
DOMINIO11SEGURIDAD YPROTECCIONCLASE 2 LESIONFISICA | 00046 | Deterioro de la integridad cutánea | | | Inmovilización física | |
DOMINIO 4ACTIVIDAD Y REPOSOCLASE 5AUTOCUIDADO | 00108 | | | Déficit de autocuidado baño e higiene | ||
DOMINIO 11SEGURIDAD Y PROTECCIONCLASE 2LESION FISICA | 00039 | | Riesgo de aspiración | | | Reducción del nivel de conciencia |
DOMINIO 11SEGURIDAD Y PROTECCIONCLASE2LESION FISICA |...