Plan de enfermería de recién nacido

PLAN DE CUIDADOS DE ENFREMERIA
GINECO-OBSTETRICIA |
DATOS DE IDENTIFICACIÓN |
Nombre:
Claudia Elizabeth Aguilar Hernández | Edad:
19 años | Sexo:
Femenino | No. De seguridad social:Cama 1 |
Dx. MedicoEmbarazada | Servicio:Urgencias | Fecha:25-Octubre-2011 |
Semanas de Gestación: 34 SDG | Peso:
59 kg | Talla:
1.51 | Presión Arterial: 107/73 |
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA(NANDA) |
Náuseas r/c Mareo Causado por el movimiento m/p Sensación nauseosaOBJETIVO: Disminuir las nauseas de la Sra. Claudia eliminando aquellos factores que las provoquen, así como la vigilancia continua de factores que la disminuyan, tomando en cuenta si son o no farmacológicos, por tiempo indefinido. |

RESULTADO NOC | INDICADORES NOC | INTERVENCION DE ENFERMERIA |Severidad de las náuseas y vómitos2107 | 210701 Frecuencia de las náuseas210702 Intensidad de las náuseas210707 Frecuencia se los vómitos210712 Intolerancia de olores | MANEJO DE LAS NÁUSEAS |
ESCALA DE LIKERT | ACTIVIDADES DE ENFERMERIA NIC | FUNDAMENTACION CIENTIFICA |
| Fomentar la observación de la propia experiencia con las náuseas. | La valoración del paciente en cuanto a nutrición, signosvitales, nauseas, disminuye las complicaciones.La valoración precisa evita riesgos y mayor posibilidad de recuperación de la salud del paciente.La vigilancia continua favorece en la prevención de complicaciones y en la aplicación de tratamientos para el alivio de las nauseas.La observación de factores que influyen en el estado del paciente, determinan la duración y frecuencia de los tratamientosindicados para el alivio.La comunicación entre el equipo de salud y el paciente respecto al control de las nauseas, favorece en su conservación o recuperación.La persona enferma suele ser poco resistente a infecciones, por lo que la presencia de microorganismos a su alrededor representa una amenaza para su salud, por ello es importante fomentar la higiene en todo momento. |
| Observar elaprendizaje de estrategias para controlar las náuseas. | |
| Observar si hay manifestaciones no verbales de incomodidad. | |
| Evaluar experiencias pasadas con náuseas. | |
| Conseguir un historial completo de pretratamiento. | |
| Evaluar el impacto de las náuseas sobre la calidad de vida (apetito, actividad, sueño, etc). | |
| Identificar factores que puedan causar las náuseas. ||
| Controlar los factores ambientales que pueden provocar náuseas (malos olores, ruidos. Estimulación visual desagradable) | |
| Reducir o eliminar los factores personales que desencadenan o aumentan las náuseas. | |
| Identificar estrategias exitosas en el alivio de las náuseas. | |
| Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas, para controlar las náuseas. | |
| Fomentar eldescanso y sueño para facilitar el alivio de las náuseas. | |
| Utilizar higiene bucal frecuente para la comodidad, a menos que eso estimule las náuseas. | |
| Animar a que se ingieran pequeñas cantidades de comida que sean adecuadas. | |

PLAN DE CUIDADOS DE ENFREMERIA
GINECO-OBSTETRICIA |
DATOS DE IDENTIFICACIÓN |
Nombre:
Claudia Elizabeth Aguilar Hernández | Edad:
19 años |Sexo:
Femenino | No. De seguridad social:Cama 1 |
Dx. MedicoEmbarazada | Servicio:Urgencias | Fecha:25-Octubre-2011 |
Semanas de Gestación: 34 SDG | Peso:
59 kg | Talla:
1.51 | Presión Arterial: 107/73 |
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) |
Riesgo de crecimiento desproporcionado r/c Infección maternaOBJETIVO: Disminuir los de riesgo de la Sra. Claudia através del fomento del control prenatal adecuado, indicándole la importancia de acudir puntualmente a las consultas medicas y de seguir las indicaciones medicas, durante el tiempo de embarazo. |

RESULTADO NOC | INDICADORES NOC | INTERVENCION DE ENFERMERIA |
CONTROL DEL RIESGO1902 | 190201 Reconoce factores de riesgo 190204 Desarrolla estrategias de control 190205 Adapta estrategias de...