Plan de enfermeria NIC NOC

Dominio: 4 Clase: 2


Diagnostico

Resultado NOC
Indicador
Escala De Medición
Puntuación Diana


Deterioro de la movilidad física r/c perdida de integridad de las estructuras óseasm/p limitación de las estructuras motoras.



Movilidad
(0208)
pag 513


Movimiento muscular
020803


Ambulación
020806


1 gravemente comprometido

2. sustancialmente comprometido3. moderadamente comprometido

4. levemente comprometido.

5. no comprometido



mantener a: 2


aumentar a: 4

Intervenciones NIC

Intervenciones NIC

CUIDADOS DE TRACCION /INMOVILIZACION: 0940 PAG.255

1. Colocarlo en una correcta alineación corporal

2. Mantener la posición correcta en la cama para fomentar la tracción

3. Vigilar la piel y las prominenciasóseas para ver si hay signos de ulceras por decúbito.

4. Vigilar la circulación, movimientos y sensibilidad de la extremidad afectada.
5. Observar si se producen complicaciones por la inmovilidad.6. Administrar cuidados adecuados a la piel en los puntos de fricción.
7. Instruir acerca de los cuidados de la tracción
8. Educar sobre la buena alimentación para recuperación de estructuras óseas.CUIDADOS DEL PACIENTE ENCAMADO 0740 PAG274

1. Colocar al paciente sobre colchón terapéutico adecuado
2. Colocar al paciente con una alineación adecuada
3. Mantener la ropa de camalimpia, seca y libre de arrugas.
4. Vigilar el estado de la piel
5. Enseñar ejercicios de cama.
6. Realizar ejercicios pasivos
7. Ayudar con las medidas de higiene (uso de desodorante y perfume).Evaluación: Al paciente y a la familia se les brindo información la cual comprendió y se está ejecutando para próxima recuperación



Dominio: 3 Clase: 2


Diagnostico

Resultado NOCIndicador
Escala De Medición
Puntuación Diana


Estreñimiento R/C actividad física insuficiente M/P disminución de la frecuencia y volumen de las heces


Eliminación intestinal (0501)
Pg.415...