PLAN DE ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

PRACTICA DE PROMOCIO Y PREVENCION

HOGAR GERIATRICO SAN PEDRO CLAVEL
HOGAR DE PASO MI JESUS

PRESENTADO POR:
VALERIA VILLA GRISALES

PRESENTADO A:
DIANA CAROLINA ARDILA OSPINA

UNIVERSIDAD CATOLICA DE MANIZALES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
MANIZALES
SEXTO B
2013

INFORMACIÓN GENERAL DEL PACIENTE
1. DATOS DEIDENTIFICACION
1.1 FECHA DE INGRESO: Hogar de Paso mi Jesús HORAS O DIAS DE
ESTANCIA: 2 Años
1.2 DOCUMENTO: 1.391.658
1.3 EDAD: 82 Años
1.4 GENERO: Masculino
1.5 ESTADO CIVIL: viudo
1.6 ESCOLARIDAD: no tuvo estudios
1.7 OCUPACION ANTERIOR: administrador de fincas
ACTUAL:
paciente no realiza nada en el hogar de paso
1.8 ADMINISTRADORA DE PLAN DE BENEFICIO AFILIADO: Caprecom
1.9 DIAGNOSTICO DEINGRESO: Paciente en el Hogar de Paso mi Jesús
con una estancia permanente
1.10 DIAGNOSTICO ACTUAL: Hipertensión Arterial.
2. VALORACION GLOBAL
2.1 ANAMNESIS: PACIENTE NIEGA ANTECEDENTES FAMILIARES,
PERSONALES, QUIRURGICOS, ALERGICOS.
2.2 FAMILIOGRAMA :

I

II

III

INTERPRETACION:
PACIENTE QUIEN NO RECUERDA SI TIENE HERMANOS; EN LA PRIMERA
GENERACIÓN PODEMOS VER QUE SUS PADRESFALLECIERON, SEGÚN
PACIENTE POR EDAD YA QUE SE ENCONTRABAN MUY MAYORES;
EN SEGUNDA GENERACION ENCONTRAMOS QUE EL PACIENTE SE CASA,
PERO SU ESPOSA FALLECIO NO RECUERDA CAUSAS.
DE ESTA RELACION EN TERCERA GENERACION ENCONTRAMOS QUE SE
TIENEN 12 HIJOS; 6 HOMBRES, 6 MUJERES.

2.3 EXAMEN FISICO CEFALOCAUDAL
GENERAL
Paciente en adecuadas condiciones generales, hidratado, orientado,termodinámicamente estable, afebril, consciente, colaborador, refiriendo un
buen estado de salud.
SIGNOS VITALES
 Frecuencia Cardiaca: 80 lpm
 Frecuencia Respiratoria: 24 x’
 Presión arterial Acostado: 140/70 mmHg
 Presión arterial Sentado: 130/60 mmHg
 Presión arterial de Pie: 140/60 mmHg
 Temperatura: 36°
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS






PESO:80Kg
TALLA: 1.64cm
IMC: 24.3
PERIMETROABDOMINAL:94
INDICE CINTURA CADERA:0.94

INTERPRETACION DE MEDIDAS:
En cuanto al índice de masa corporal , se encuentra dentro de los rangos
normales según su peso y estatura
El perímetro abdominal también entre rangos normales pero se debe de cuidar de
no llegar a mas de 100cm
El índice de cintura / cadera se encuentra en el límite máximo adecuado de un
paciente, se debe cuidar condietas y ejercicio ya que si pasa más de este valor
tendría riesgo de sufrir enfermedades como diabetes.

VALORACION POR PATRONES


PATRÓN DE MANEJO-PERCEPCIÓN DE LA SALUD

Significado de la salud
Descripción del estado de salud
Promoción de la salud: alimentos Paciente que refiere alimentarse
y líquidos, ejercicio, estilos y adecuadamente, se come todo lo
hábitos de vida, manejo delestrés. que le dan en el hogar de paso mi
Jesús, se ve afectado la realización
de ejercicio a causa de la secuela
por dolor de rodilla derecha y su
temor a las caídas generada por el
impacto; por ende el paciente lleva
una vida sedentaria.
Protección de la salud: programa
de
cribaje,
visita
a
los
profesionales de la salud de
asistencia
primaria,
dieta,
ejercicio, manejo del estrés,descanso, factores económicos

Paciente que posee muy poca red de
apoyo, pues sus hijos se encuentra
en el pueblo trabajando y lo visitan
pocas veces. En el hogar de paso
tiene confort, una alimentación
adecuada, Sus intervalos de sueño
son adecuados y su factor emocional
es constantes ya que mantiene de
buen un buen estado, por decirlo así
alegre.

Autoexamen
de:
mama
y/o Pacientele han realizado examen de
testículos, presión arterial, otros
testículos, pero no se acuerda para
qué es ni los resultados, en cuanto a
sus
tensiones arteriales son
tomadas en el hogar de paso mi
Jesús la cual está a cargo de la
enfermera y personal auxiliar que allí

labora.
Conocimientos
autoexamen

sobre

el Paciente que refiere no conocer
cómo se realiza y desconoce la...