plan de enfermeria

 PREPARACIÓN DE LA MESA DE MAYO:El instrumentista hace un doblez amplio en la boca de la funda y detrás de él protege sus manos totalmente, el resto de la funda doblada en acordeón se sostiene en los antebrazos para impedir que caiga debajo del nivel de la cintura y se deslizara sobre la funda en el marco, fijando la mesa con el pie para estabilizarla
En la mesa de mayo se coloca elinstrumental quirúrgico, teniendo en cuenta que es de lo distal a lo proximal, y por tiempos quirúrgicos.
Corte
Disección (separación de los tejidos)
Hemostacia
Fijación
Separación
Exploración
Sutura
Mesa de riñon
Es un procedimiento que se realiza con el fin de tener fácilmente ubicados en un lugar accesible los materiales e instrumentos accesorios para una operacion determinada .
Meterial quedebe ir :
guantes, ropa, compresas, gasas, equipo de electrocauterio, suturas y soluciones, Instrumental de acuerdo con la intervención quirúrgica.
El equipo quirúrgico se subdivide por las funciones de sus miembros, en:
1. Equipo estéril (por lavado):
a) Cirujano
b) Ayudantes del cirujano
c) Enfermera o técnica instrumentista
Posiciones operatorias mas usadas en cirugía
Existendiversas posiciones para todas las especialidades quirúrgicas, para
las que se deben tener presente la fisiología del individuo, que puede presentar
variaciones tales como respiratoria y circulatoria.
1. Posición Supina o decúbito dorsal
2. Posición Prona o decúbito ventral
3. Posición Posterolateral o de Contorsionista
4. Posición de Fowler o sentado.
Estas posiciones básicastienen variaciones muy precisas, según sea la
cirugía que se va a realiza
Posición Supina o Decúbito Dorsal
El paciente se coloca de espalda, la cabeza alineada con el resto del cuerpo,
los brazos y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un apoyabrazos en un
ángulo no mayor de 90 grados con respecto al cuerpo, con abrazaderas de
seguridad para evitar la caída del brazo y su consiguienteluxación.
Usos de la posición Supina.
Esta posición es la que con mayor frecuencia vemos en un Quirófano. Se
utiliza en:
- Intervenciones abdominales, ginecológicas, urológicas, de cara y cuello, de tórax,
de hombro, vasculares y ortopédicas.
Modificaciones de la Posición Supina
a) Trendelenburg
b) Trendelenburg invertido
c) Litotomía
d) Posición en mesa ortopédica.

Posiciónde Trendelenburg:
El paciente descansa sobre la mesa de operación en posición dorsal. La
mesa se eleva para dejar la cabeza más baja que el tronco. Las rodillas descansan a
nivel de la articulación de la mesa, la mesa se quiebra en el segmento inferior
dejando los pies que caigan libremente .
Esta posición se emplea para cualquier operación de abdomen inferior o de la
pelvis, en la quese desea tener mejor exposición del contenido pelviano,
permitiendo que los órganos abdominales se desplacen en dirección cefálica .
Posición de Trendelenburg invertido:
Se utiliza para la cirugía de cabeza y
cuello. Puede también ser de ayuda en los procedimientos que comprometen el
diafragma y la cavidad abdominal superior, ya que, permite que el contenido
abdominal descienda endirección caudal(hacia los pies).
Posición de Litotomía:
Esta posición se utiliza para cirugía vaginal,perineal,
urología y rectal. El paciente está en posición decúbito dorsal, los glúteos del
paciente deben sobresalir cerca de 3 cm, del borde de la mesa.
Las piernas se mantienen suspendidas en soportes como estribos o pierneras más
gruesas, protegidas con un cojín para evitar elcontacto de las piernas con el metal.
Posición Decúbito Prona o Ventral.
Una vez anestesiado el paciente en decúbito supino (dorsal), se voltea sobre el
abdomen. Esta maniobra se hará con gran lentitud y cuidado. Debe cuidarse que las
vías respiratorias estén permeables, se flexionan los brazos hacia delante por sobre
la cabeza, bajo el tórax, hacia los lados se apoya con cojines para permitir...