Plan De Entrenamiento De Fisiologia Del Ejercicio

CIRCULACIÓN CORONARIA

I. ANATOMÍA Y GENERALIDADES
El Corazón es irrigado por las arterias coronarias derecha e izquierda, las cuales suelen originarse en los senos aórticos ventral e izquierdo, respectivamente. El corazón es drenado por un número de venas. Algunas de éstas desembocan directamente en las cavidades del corazón, en tanto que otras drenan en el seno coronario, el cual asu vez desemboca en la aurícula derecha. Las arterias coronarias y sus primeras divisiones siguen su curso e irrigan el epicardio. Las ramas siguientes penetran en el miocardio. Las arterias coronarias son inervadas por fibras sensitivas y autónomas de los plexos coronarios.
Arterias coronarias
No existe una línea de demarcación entre la distribución ventricular de las arteriascoronarias. Con frecuencia la disposición es la siguiente: La arteria coronaria derecha irriga el ventrículo derecho (excepto la parte izquierda de su pared anterior), la parte derecha de la pared posterior del ventrículo izquierdo y algo del tabique interventricular. La arteria coronaria izquierda irriga la mayor parte del ventrículo izquierdo, parte del ventrículo derecho y la mayor parte del tabiqueinterventricular. Cuando la distribución de la arteria coronaria derecha se extiende más sobre la parte anterior del ventrículo izquierdo, se dice que aquella es preponderante. Es común el predominio de la arteria coronaria derecha. La preponderancia de la arteria coronaria izquierda se presenta cuando la rama circunfleja es más larga de lo usual y cruza el surco interventricular posterior.La mayor parte de la sangre de las arterias coronarias regresa a las cavidades cardíacas por las venas. Parte puede regresar directamente al corazón a través de sinusoides especiales miocárdicos o de pequeñas ramas de arteriolas en el endocardio que desembocan directamente en las cavidades y parte de la sangre sale a través de anastomosis extracardíacas.
Arteria coronaria derecha
Estevaso se origina en el seno aórtico ventral (derecho). Se dirige hacia la derecha, emerge en el tronco pulmonar y la aurícula derecha y sigue por el surco coronario hacia la parte posterior del corazón, donde se anastomosa con la arteria coronaria izquierda. Durante la primera parte de su trayecto, proporciona ramas al ventrículo derecho. La primera de estas ramas ventriculares irriga el conoarterioso y se le denomina arteria del cono. Además se encuentra una rama denominada arteria del nódulo, la cual se dirige hacia arriba e irrigando la aurícula derecha.
A medida que la arteria coronaria derecha continúa, proporciona ramas adicionales a la aurícula derecha y al ventrículo derecho, penetra al surco coronario y proporciona varias ramas, una de las cuales es la interventricularposterior.

Arteria coronaria izquierda
Este vaso se origina en el seno aórtico izquierdo, por detrás del tronco pulmonar. Sigue entre este tronco y la aurícula izquierda, proporciona una rama interventricular anterior, irriga la aurícula izquierda y, como la rama circunfleja, continúa en la parte izquierda del seno coronario, donde se anastomosa con la arteria coronaria derecha.
Larama interventricular anterior irriga ambos ventrículos y proporciona la irrigación principal del tabique interventricular.
La rama circunfleja irriga la parte adyacente del ventrículo izquierdo, la aurícula izquierda, y con frecuencia el tabique.
Drenaje venoso
El corazón es drenado en parte por venas que desembocan en el seno coronario y en parte por pequeñas venas que desembocandirectamente en las cavidades del corazón.
Las venas directas comprenden, las venas cardíacas accesorias y las venas de Tebesio; mientras que las del seno coronario incluyen a la vena coronaria mayor, la vena posterior del ventrículo izquierdo, la vena interventricular posterior, la vena cardíaca menor y la vena oblicua de la aurícula izquierda o de Marshall.

II. CIRCULACIÓN CORONARIA...