Plan De Mejora Continua En Salud

PLAN DE TRABAJO ANUAL UNIDAD DE SEGUROS PÚBLICOS Y PRIVADOS RED DE SALUD PICHANAKI 2013

DISA/RED : DIRESA JUNIN – RED PICHANAKI

DEPARTAMENTO : JUNIN

PROVINCIA : CHANCHAMAYO

DISTRITO : PICHANAKI

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: HOSPITAL DE APOYO “PICHANAKI”

RESPONSABLE : MEDICO CIRUJANOHORACIO MATAMOROS POCCORI
MEDICO JEFE/ AUDITOR DE LA UNIDAD DE SEGUROS PÚBLICOS Y PRIVADOS DE LA RED DE SALUD PICHANAKI

FECHA DE EJECUCION: MES DE FEBRERO A DICIEMBRE DEL 2013

PICHANAKI -2013
INTRODUCCION
El seguro integral de salud (SIS)es un Organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud,creado por Ley del Ministerio de Salud No 27657 del 29 de Enero del 2002, como Organismopúblico descentralizado, con personería jurídica de derecho público interno: con autonomía económica y administrativa encargado de proponer políticas y normativas, promover, programar, ejecutar, supervisar y evaluar las actividades propias de su naturaleza administrativa.
Mediante Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal del 9 de abril del 2009 establece el marco normativo que garantiza elderecho plena de toda persona bajo un esquema de aseguramiento en salud un sistema de protección social en salud que incluye garantías explicitas relativas al acceso, calidad, protección financiera y oportunidad, con las que deben ser otorgadas la prestaciones.
Del mismo modo el articulo 7º de la misma norma define como una Institucion Administradora de Fondos en Salud (IAFA) a todas lainstituciones públicas´privadas o mixtas, creadas o popr crearse, encargadas de administrar los fondos destinados al financiamiento de prestaciones de salud u ofrecer coberturas de riesgos de salud a sus afiliados, y el articulo 8º define como Instituciones Prestadoras de Servicios en Salud (IPRESS) a los establecimientos públicos, privados o mixtos categorizados y acreditados por la autoridad competente yregistrados en la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud, autorizados para brindar los servicios de salud correspondientes a su nivel de atencion. El SIS como IAFA del estado tiene comomisión administrar los fondos destinados al financiamiento de prestaciones de salud individualconforme a la Política Nacional de Aseguramiento Universal en Salud, promoviendo el acceso conequidad de lapoblación vulnerable y en situación de pobreza y extrema pobreza. Este reto planteanuevos diseños y mejores procesos destinados a reducir las brechas de aseguramiento.
La Unidad de Seguros Públicos Privados de la Red de Salud Pichanaki tiene el compromiso de cumplir las metas y objetivos comunes en cuanto a la mejora en la condición del estado de salud de todo peruano, teniendo en cuenta losobjetivos de desarrollo del milenio:
1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre
2. Reducir la mortalidad de los niños
3. Mejorar la salud materna
4. Combatir el VIH/SIDA, paludismo y otras enfermedades
El presente tiene por finalidad estructurar las actividades del Servicio orientadas a lograr las metas establecidas por el gobierno regional, la DIRESA Junín y empoderar altrabajador en salud que el servicio de salud brindado al asegurado, debe ser oportuna y de calidad. Para ello se le brindará informacion de sus derechos dandole a conocer los planes de cobretura y exclusiones del SIS.
De este modo esperamos alcanzar el 60% la población afiliada al SIS, priorizando gestantes, niños menores de 5 años, poblacion bulnerable y Mujeres en edad fertil.
Ademas cumplir con lasmetas en el proceso de implementacion de la Nueva Red de Salud Pichanaki, con el objetivo de consolidar las nuevas Micro Redes y establecer un trabajo descentralizado para llegar a los mas necesitados.

I. JUSTIFICACIÓN:
La falta de afiliación al Seguro Integral de Salud en nuestra población que es vulnerable por ser de extrema pobreza y bajo nivel cultural, que son los que más servicios...