plan de neurocistecircosis

Dx de enfermería
Fund. científica
NOC
Intervenciones
NIC
Fund. Científica
Evaluación




Planificación
Ejecución


Dolor 00132
R/c factor patológico M/P cefalea súbita diaria asociada con dolor facial de predominio derecho con sensación de inflamación en la hemicara.
 Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descritaen tales términos; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible y una duración menor de 6 meses
Control del dolor 1605
1400 Manejo del dolor



Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición / duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad.
Asegurarse de que el pacientereciba los cuidados analgésicos
correspondientes.
Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad
de vida (sueño, apetito actividad función cognitiva, humor, relaciones, trabajo y responsabilidad de roles).
Proporcionar información acerca del dolor, tales como causas del dolor.
Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias(temperatura de la habitación, iluminación y ruidos).
Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas (relajación, distracción, terapia de juegos, aplicación de calor / frío etc.) antes, después y durante la actividad dolorosa, si fuera posible.
.Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a través de una valoración continua de la experiencia dolorosa.
Instaurar y modificar las medidas decontrol del dolor en función de la respuesta del paciente.
Fomentar periodos de descanso / sueño adecuados que faciliten el alivio del dolor.
Admininistracion de analgésicos e antiinflamatorios
Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de cada administración, pero especialmente después de las dosis iniciales, se debe observar también si hay señales y síntomas de efectosadverso
Aplicación de calor local: compresa húmeda-caliente por 10 minutos en la hemicara



ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN
00102 Déficit de autocuidados: alimentación
R/C
Debilidad muscular y parestesia del miembro superior derecho, ceguera progresiva
M/P
Incapacidad para alimentarse por si sola


Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentación
Estadonutricional 1004
Autocuidados: comer. 0303
1050 Alimentación


















1803 Ayuda con los autocuidados: alimentación


Identificar la dieta prescrita.
Disponer la bandeja de comida y la mesa de forma atractiva.
Crear un ambiente placentero durante la comida (colocar cuñas, orinales y el equipo de succión fuera de la vista).
Facilitar higiene bucal después de lascomidas.
Sentarse durante la comida para inducir sensación de placer y relajación
Preguntar al paciente sus preferencias en el orden de los alimentos.
Acompañar la comida con agua, si es necesario.
Proteger con un babero si procede.
Registrar la ingesta si resulta oportuno.
Proporcionar una paja con la bebida, si es necesario o se desea.
Animar a la familia a que alimenten al paciente.Proporcionar alivio adecuado del dolor antes de las comidas, si procede.



Arreglar la comida en la bandeja, si es necesario, como cortar la carne o pelar unos huevos.
Evitar colocar la comida en el lado ciego de la pte.
Describir la ubicación de la comida en la bandeja
Colocar al paciente en una posición cómoda.
Anotar la ingesta, si procede.
Retirar la bandeja de comida de la habitación.Ofrecer bebidas y frutas frescas / zumos de fruta).
Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.
Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.




Déficit de volumen de líquidos 00027
R/C
fracaso de los mecanismos reguladores
M/P
Vómito postprandiales
Debilidad.
Disminución de los líquidos intravascular, intersticial o...