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ARTÍCULO ORIGINAL
Echeverría-Galindo Gabriela, et al. Miastenia Gravis en un hospital de referencia del occidente de México
Rev Mexicana de Neurociencia
RevistaMex Neuroci 2008; 9(4): 278-282
Julio-Agosto, 2008; 9(4): 278-282

Miastenia Gravis en un hospital de referencia del occidente de México
Echeverría-Galindo Gabriela,* Mardueño-Ibarra María Trinidad,* González-Jaime José deJesús,*
Márquez-Magaña Isela,** Chiquete Erwin,** Sandoval-Virgen Francisco,***
Coronado-Magaña Hilario,**** Padilla-Martínez Juan José,***** Ruiz-Sandoval José Luis*****
RESUMEN
Introducción: La Miastenia Gravis (MG) es una enfermedad autoinmune de la unión neuromuscular. En México ha sido mejor
caracterizada en hospitales de alta especialidad de la capital del país. Objetivo: Describir elespectro clínico de la MG en una
cohorte de pacientes de un hospital de referencia del occidente de México. Material y métodos: Fueron considerados todos los
pacientes con diagnóstico de MG atendidos en nuestro hospital entre los años de 1999 a 2007, con estadificación según la escala
de Osserman al ingreso e información respecto al tratamiento, complicaciones y evolución. Resultados: Seincluyeron 43
pacientes, 25 mujeres (58%) y 18 hombres, con promedio de edad de 43 años (rango: 16 a 74 años). El tiempo de evolución de
los síntomas al momento del diagnóstico fue en promedio de 31 meses, encontrándose con Osserman I a nueve pacientes (21%),
IIa a 14 (33%) y IIb a 19 (44%). La positividad a anticuerpos contra el receptor de acetilcolina fue de 37%. Todos los pacientes
recibieronpiridostigmina y 27 (63%) prednisona. La timectomía se realizó a 23 pacientes (53%) reportándose hiperplasia tímica en
52% y timoma en 13%. La frecuencia de mortalidad fue de 16% durante el seguimiento. Discusión: La MG en nuestro medio no
difiere substancialmente a lo reportado en la literatura. La forma seronegativa es altamente prevalente debido posiblemente a
inconsistencias de laboratorio.Existe por otra parte, una subutilización del tratamiento inmunosupresor y la mortalidad es elevada,
con una tendencia a afectar sobre todo al grupo etario de mayor edad.
Palabras clave: crisis miasténica, debilidad, insuficiencia respiratoria, Miastenia Gravis, timectomía.
Myasthenia Gravis in a hospital of reference of the west of Mexico
ABSTRACT
Introduction: Myasthenia Gravis (MG) is anautoimmune disease of the neuromuscular junction, which has been more studied
in high specialty hospitals in our country’s capital city. Objective: To describe the clinical spectrum of MG in a sample of
patients from a tertiary referral center of Western México. Material and methods: Consecutive patients were considered if
they met diagnostic criteria for MG, seen from 1999 to 2007;considering staging according to the Osserman scale, and
information regarding medical or surgical treatment, medical complications and evolution. Results: A total of 43 patients were
included, 25 women (58%) and 18 men, with a mean age of 43 years (range: 16 to 47 years). The time from symptoms onset to
the moment of diagnosis had a mean of 31 months; nine patients with Osserman I (21%), 14 with IIa(33%), and 19 with IIb (44%).
Antibodies against acetylcholine receptor were found in 37% of cases. A total of 27 patients (63%) received prednisone and two
(5%) azathrioprine, while thymectomy was performed in 23 patients (53%) with a report of thymus hyperplasia in 52% and
thymome in 13%. Global mortality was 16% in a mean follow-up of 60 months. Discussion: MG in our country does notsubstantially differ from that reported in the medical literature. The seronegative form is highly prevalent probably due to
laboratory inconsistencies. There is, on the other hand, an underutilization of the immunesuppressor therapy, and the mortality
rate is high, with a tendency to affect to older ages.
Key words: Myasthenic crisis, weakness, respiratory failure, Myasthenia Gravis, thymectomy....