Plan de tratamiento

Estado Civil: viuda







45%


Diagnóstico: caries, sarro
Observaciones: paciente femenina de 72 años con padecimiento de hipertensión arterial y diabetes, controladas ambas, presenta ausencia de los órganos dentarios # 13, 18, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 28, 35, 36, 37, 38, 44, 45, 46, 47 y 48, se le atenderá en clínica gediatrica para eliminación de sarro con ayuda decavitron, cambio de restauraciones viejas con amalgama y resina x ser ya viejas, rotas y con filtración de caries, presenta irritación en el cuadrante numero tres por prótesis mal ajustada, desgaste en órgano dentario numero 13, será tratada con mepivacaina sin vasoconstrictor por la diabetes y la hipertencion, además de revisársele la glucosa y la presión arterial en cada cita.
Primera Cita:
SeRealizó el llenado de la historia clínica completa, para conocer antecedentes del paciente, médicos, poniendo atención de cada anécdota y cosa de la que nos platique, además de habérsele tomado la presión arterial por padecimiento de hipertensión.
Se empezara con la Rehabilitación oral integral de la paciente con una profilaxis con cavitron, con el propósito de eliminar la placa bacteriana y sarroexistentes.
Material a utilizar: juego básico de espejo, pinzas, cucharilla de dentina y explorador, cavitron, gasas.
Segunda Cita
Se cambiara restauración hecha con resina en los Órganos dentarios # 15 y #16 el cual el paciente presenta filtraciones por caries. Se retirara material cariogenico y se sustituirá por resinas nuevas y mejor adaptadas.
Se comenzara con estos por ser los quepresentan mayor filtración.
Material a utilizar :jeringa carpule, agujas cortas, anestésico tópico, mepivacaina sin vasoconstrictor, fresas de carburo y diamante de bola, lápiz y cono invertido, pieza de alta, grapa, portagrapas, perforador de dique, dique de hule, hilo dental, resina del color que requiera, espátula para resina, dicalera, microbrush, bondi, acido grabador, lámpara de fotocurado, piedrade arkanzas y papel de articular.
Se anestesiara a la paciente con aguja corta numero 27, para el tratamiento de del OD # 15 se ara inserción en fondo de saco a la altura apical vestibular del OD a tratar, se limpiara y secara la zona con una gasa esteril, se colocara tópico y que haga efecto por 1 minuto y se hara infiltacion del anestésico, para el OD #16 se realizara la colocación delanestésico se realizara el mismo procedimiento pero a la altura radicular del OD, en ambos casos también se colocara un refuerzo por zona palatina, de haber molestia también una intrapapilar, el anestésico a utilizar será mepivacaina sin vasocontrictor al 3% con una dosis máxima de 4.4 mg/kg, que serán 400mg máximos a infiltrar, en esta paciente que ronda los 60 kg la dosis máxima será de 264 mg, que son7 cartuchos, se le colocara aislamiento absoluto, para esto se medirá la grapa número 7 para saber su buen ajuste al OD 16, se le amarrara con hilo dental y colocara en el dique de hule ya perforado, se colocara portagrapas y llevara a boca y colocara, después se estirar el dique y colocara arco de Young, después se hará la preparación de la pieza utilizando pieza de lata y freza de carburo debola del número 4 para la remoción de la resina vieja, después una de la lápiz para el tallado de las paredes y remoción de caries, al final una de cono invertido para el piso de la cavidad, después si quedo muy profunda la cavidad se colocara Ionomero de vidrio e hidróxido de calcio fotocurable, se va grabar con Ac. Fosfórico al 37% por 10 segundos en dentina y 20 en esmalte, se va lavar y secar,después se colocara primer una capa con un microbrus, por 20 segundos sin fotocurar, después una capa de bond y se va a fotocurar por 20 segs. Después se colocara el Composite una capa a la vez sin enfrentar paredes y fotocurar por 10 segundos cada vez. Incrementos de capas y fotocurar cada capa por 10 seg y la última capa se fotocura por 40 segundos. Después se va a quitar el aislamiento, para...