plan decenal salud publica

ARTÍCULO ORIGINAL
Dispositivo esfínter esofágico para la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Robert A. Ganz, MD, Jeffrey H. Peters, MD, Santiago Horgan, MD, Willem A. Bemelman, MD, Ph.D.,Christy M. Dunst, MD, Steven A. Edmundowicz, MD, John C. Lipham, MD, James D. Luketich, MD, W. Scott Melvin, MD, Brant K. Oelschlager, MD, Steven C. Schlack-Haerer, MD, C. Daniel Smith, MD, ChristopherC. Smith, MD, Dan Dunn, MD y Paul A. Taiganides, MD
N Engl J Med 2013; 368:719-727 21 de febrero 2013 DOI: 10.1056/NEJMoa1205544
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Esfínter magnético para la enfermedad de reflujo gastroesofágico.
La fundamental patológica anormalidad en la enfermedad por reflujo gastroesofágico es un esfínter esofágico inferiorincompetente. 1-3terapia de primera línea para la enfermedad por reflujo gastroesofágico es la supresión de ácido, por lo general con los inhibidores de la bomba de protones. Aunque es eficaz, losinhibidores de la bomba de protones proporcionan un control incompleto de los síntomas de reflujo en hasta el 40% de los pacientes. 4-6 Una respuesta parcial puede ocurrir debido a que estos fármacos noabordar un esfínter incompetente o prevenir el reflujo y, en consecuencia, algunos pacientes tienen sólo un alivio parcial de los síntomas y buscar tratamiento alternativo si su calidad de vida seve comprometida. En la actualidad, la única opción establecida para estos pacientes es la cirugía antirreflujo, normalmente Nissen. Sin embargo, la aceptación de la cirugía es limitada, debido a losposibles efectos secundarios, tales como hinchazón abdominal, aumento de la flatulencia, la incapacidad de eructar o vomitar y disfagia persistente. 7,8
Aumento del esfínter esofágico con undispositivo magnético puede proporcionar una alternativa de tratamiento para los pacientes con alivio de los síntomas incompletos con los inhibidores de la bomba de protones o que se niegan a someterse a...