Plan Estandarizado Enfermeria

DIARREA
DEFINICIÓN: La diarrea aguda consiste en un aumento en el número de deposiciones y/o una disminución en su consistencia, de instauración rápida. La causa más frecuente es la infección gastrointestinal, que produce una gastroenteritis o inflamación de la mucosa gástrica e intestinal. La diarrea refleja un aumento en la pérdida a través de las heces de sus principales componentes: agua yelectrolitos. La mayoría pueden estar causadas por virus, bacterias e incluso parásitos. SIGNOS Y SINTOMAS: Los niños pueden presentar síntomas agregados a la diarrea como vómitos, o dolor abdominal de tipo cólico y síntomas generales como fiebre, decaimiento, inapetencia. La gravedad de la diarrea está en relación con el grado de deshidratación. MEDIOS DE DIAGNÓSTICO Y RESULTADOS: En la mayoría delos casos de diarrea infecciosa, si la situación del paciente no es grave, los síntomas son tan claros que no es necesario realizar ninguna exploración para confirmar el diagnóstico. El antecedente de consumo de alimentos que pudieran estar en mal estado o la afectación de varias personas que han participado en una misma comida es un hecho frecuente que ayuda al diagnóstico. Cuando la causa másprobable no es la infecciosa es necesario realizar estudios más completos del intestino y del páncreas para conocer el origen de la diarrea. La prueba diagnóstica más importante en una diarrea aguda es el estudio microbiológico de las heces: habitualmente cultivo de bacterias enteropatógenas y examen directo de la muestra de heces al microscopio óptico para descartar la presencia de parásitos.Puede ser necesario repetir este estudio para descartar con certeza la presencia de microorganismos patógenos (productores de enfermedad). DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL Diarrea aguda acuosa: Presenta diarrea liquida, sin sangre en heces, puede haber moco, vómito, fiebre e hiporexia, su principal complicación es deshidratación, su evolución menor a 15 días (menor de 7 días). Agente causal: virus o bacteriastoxígenas.

Elaborado por Alumnos del 8º Semestre de la Licenciatura en Enfermería de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Abril del 2012.

Diarrea con sangre o disentería: Hay sangre macroscópica en heces, con o sin cuadro disentérico franco, se acompaña frecuentemente de hiporexia y perdida de peso, produce daño importante a la mucosa. Agente causal: Shigella u otra bacteriainvasora. Requiere tratamiento antimicrobiano. Diarrea persistente: Se presenta en forma aguda y dura más de 15 días, puede iniciar en forma acuosa o con sangre, pero cuando es con sangre se vuelve persistente, se acompaña con pérdida de peso importante, su causa parece ser por desnutrición aguda. Se controla con dieta.

TRATAMIENTO Para todas las diarreas agudas la medida más importante y esencial esla reposición de líquidos y electrolitos. En los casos leves será suficiente. La deshidratación es la primera causa de muerte. Lo habitual es que la rehidratación sea por vía oral. En los pacientes con deshidratación intensa o en ancianos la rehidratación puede ser por vía intravenosa. En algunas diarreas de grado moderado sin fiebre ni sangre en heces se utiliza la loperamida para inhibir lamotilidad. La loperamida está contraindicada en la disentería febril. El uso de antibióticos debe ser sólo en casos seleccionados y siempre bajo prescripción médica.

Elaborado por Alumnos del 8º Semestre de la Licenciatura en Enfermería de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Abril del 2012.

Etiqueta diagnostica

Factores relacionados (los que queden en el pediátrico) PsicológicosAnsiedad Situacionales Efectos adversos de los medicamentos. Contaminantes Abuso de laxantes Irradiación Viajes Alimentación por sonda

Características definitorias Dolor abdominal Eliminación mínima de tres deposiciones liquidas por día. Sonidos intestinales hiperactivos. Urgencia para defecar.

Proceso de cuidado de Enfermería

Diarrea

Criterios de Resultado NOC 1 Continencia Intestinal...