Plan Estrategico Clinica Madrid

Plan Estratégico Clínica Madrid
1. Presentación
El presente documento describe el resultado del proceso de planificación estratégica de la Clínica Madrid.
2. Análisis externo
2.1. La industria
La industria relevante para realizar el análisis del entorno para la Clínica Madrid es la industria de la salud, en particular la salud privada de Chile.
En Chile coexisten dos sistemas de salud: unsistema público, y otro privado. Ambos se financian con las cotizaciones de las personas (como mínimo 7% de su sueldo). El sistema público recibe además aportes del Estado.
El seguro público (Fonasa) administra las cotizaciones de más del 70% de la población. A cambio, les ofrece dos modalidades de atención: Modalidad de Atención Institucional (MAI), en que las personas se atienden en la red deprestadores públicos y la atención tiene un costo diferenciado según el tramo del cotizante. La otra se llama Modalidad Libre Elección (MLE) en que las personas se atienden donde quieren. Si el prestador tiene convenio con Fonasa, lo hacen comprando un bono. De lo contrario, Fonasa les reembolsa un pequeño porcentaje del valor de la atención.
Las personas que cotizan en el sistema privado contratanun plan de acuerdo a su cotización y nivel de riesgo (p.e., los planes para las mujeres suelen ser más altos que para los hombres, lo mismo pasa con las personas de tercera edad etc.). Las personas pueden cotizar más que el 7% para acceder a mejores planes. El cotizante y sus beneficiarios quedan cubiertos en sus gastos de salud de acuerdo a las condiciones del contrato. Adicionalmente, laspersonas pueden contratar seguros complementarios que cubren la diferencia que no les cubre la Isapre.
Como información de contexto, debe considerarse que en Chile se ha venido implementando el sistema AUGE o GES (Garantías Explícitas de Salud)1, que garantiza las prestaciones básicas por patología basada en principios de derechos de: acceso, oportunidad, calidad y protección financiera, el cual debeser financiado y provisto tanto por el sistema de salud público como el privado.
1 Hoy en día existen 80 patologías cubiertas
Recientemente se ha creado el bono Auge, que consiste en un bono que permite que una persona que tiene una patología GES y cuya garantía no puede ser resuelta en el sector público, puede atenderse en una clínica privada. Esto ha significado una importante transferencia derecursos desde el sector público al sector privado
La industria de la salud privada está compuesta en términos gruesos por:
 Prestadores privados de salud (clínicas, centros médicos etc.)
 Isapres
 Aseguradoras
 Proveedores
 Organismo regulador
Sistema de valor Clínicas
Prestadores privados de salud
Puede considerarse que los prestadores privados de salud operan principalmente endos niveles:
 Atención Hospitalaria: Fundamentalmente encargados de entregar el servicio de salud a los pacientes afectados en Clínicas sometidos a algún tipo de procedimiento que requiere hospitalización. Estos son medidos principalmente por el número de camas que poseen para atención. Actualmente, el sistema de salud, cuenta con 42.500 camas, de las cuales 11.500 (27%) corresponden a lasclínicas privadas.
o Centros de urgencia: en general, las clínicas y hospitales tienen un centro de urgencia, para resolver casos de emergencia
 Atención Ambulatoria: Realizan la atención primaria de los beneficiarios en los Centros Médicos. Realizan prestaciones ambulatorias tales como visitas a especialistas , procedimientos ambulatorios, exámenes que no requieren pabellón (p.e., endoscopías) etc.También cumplen la labor de proveedores para la atención hospitalaria.
Adicionalmente existen centros de apoyo diagnóstico (imagenología, laboratorios).
Chile gasta actualmente un porcentaje cercano al 8% de su PIB en salud, y se espera que, con los años, dicha cantidad crezca. Una parte importante de ese gasto proviene del bolsillo de las personas, ya que el gasto público (lo que aporta el...