Plan Fijo

PLAN DE TRATAMIENTO PARA PUENTE FIJO
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre del paciente: Guadalupe Lozano López 

Ocupación: ama de casa 

Teléfono: 2225283876
Domicilio: calle 4 pte # 301 a
Fecha de nacimiento: 15 octubre 1988
Cita 1
Se realizara la historia clínica, toma de impresiones
Cita 2
Toma del estudio radiográfico y profilaxis.
Cita 3
Se pretende realizar la preparación para puente fijo, parareponer lo órganos
dentarios 11 y 21
Una vez que se ha valorado radiográficamente que los órganos dentarios 12, 13,
22 y 23 cumplen con la ley de ante, se procede a preparar las coronas en dichos
dientes pilares. Buscando que las preparaciones de dichos dientes tengan
retención se pretende un ángulo de convergencia mínimo entre las paredes
axiales. Las preparaciones deben disponer de un solo ejede inserción. Se debe
buscar que las preparaciones mantengan el paralelismo entre ellas para así
permitir que la prótesis fija resista las fuerzas mecánicas a las que se verá
sometida.

Técnica de anestesia Infraorbitaria
Instrumental: Jeringa, cartucho de mepivacaína, aguja corta de calibre 25 G,
gasas, anestésico tópico, algodón, trípode
Ubicación del conducto:
-Línea horizontal desde la suturafrontomalar hasta la papila interincisiva entre los
centrales y laterales superiores.
-Línea vertical desde la pupila hacia abajo.
Nervios a anestesiar:
-Penacho Infraorbitario

Zona malar (anast. con N. temporomalar), Ala de la nariz, Labio superior,
Párpado inferior.
-N. Alveolar anterior o dentario anterior se desprende 5-6 mm por detrás del
agujero suborbitario.
-N. Alveolar medio cuandoexiste (72% de los casos).

Técnica:
-Aguja larga.
-Dirección arriba, atrás, afuera.
-Área de punción cara int. de la mucosa labial sobre el primer PM.
-Área blanco ag. Infraorbitario.
-Puntos de reparo fondo de vestíbulo a nivel de primer PM. reborde infraorb.
(escotadura infraorb.), ag. infraorb.
-Bisel hacia tejido óseo, para evitar desgarro del periostio.

Procedimiento:
-Posición del pacientesupina, cuello hiperextendido, plano oclusal del maxilar
superior perpendicular al piso.
-Posición del operador 9-10, cabeza del paciente a la altura de los codos.
-Preparar sitio de punción. Secar, desinfectar, tópica.
-Localización del foramen infraorb. (uso de reparos).
-Mantener el dedo índice o pulgar sobre el foramen y con el otro libre separar el
labio.
-Punción en la cara interna del labio anivel de primer PM.
-Introducir la aguja aprox. 16mm. Paralela al eje mayor del 1er PM, hasta
contactar con hueso.
-En esta técnica la aguja no se introduce al interior del conducto, se toca con el
techo .
-Infiltrar sin sacar el dedo del agujero.
-Aspirar y depositar aprox. 0.9- 1.2 ml. Lentamente
- Sacar la aguja sin dejar de presionar el foramen, luego masajear y presionar la
zona para que laanestesia llegue al nervio dentario anterior (a veces el medio).
-Tiempo de latencia 3-5 min.

Procedimiento preparación corona O.D. 12
Instrumental:
-Fresas Torpedo → terminación cervical y caras libres. -Tronco-cónicas →
caras libres y borde incisal.
-Fresa Ovalada → cara palatina 1/3 medio e incisal.
-Fresa Rueda → cara palatina 1/3 medio e incisal.
-Fresa Punta de lápiz → eliminación de puntosde contacto.

-Fresa LLama → cara palatina 1/3 medio e incisal y bisel.
-Fresa Punta Redondeada → terminaciones cervicales y caras libres. Otras.
Preparación del diente.
-Surco vestíbulo cervical de 1.3 mm. de profundidad.
-Surco vestibular incisal de 1.3 mm. de profundidad.
-Surco en el borde incisal aproximadamente de 1,75 mm. de
profundidad.
-Reducción homogénea del borde incisal.
-Reducción decara vestibular en dos planos.
-Romper el punto de contacto y extender la preparación a proximal. -Se
desgasta cara palatina 0.3 mm. en el 1/3 cervical.
-Desgaste palatino 1.3 mm. en el 1/3 medio e incisal.
-Fallar terminaciones cervicales.
-Pulir con fresa de acabado.
Tallado para corona completa:
1.-Silicona para realizar guía de desgaste.
2.-Asegurar el ajuste sobre los dientes.
3.-Recorte...