plan funcional




FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA


Practica: Internado II


Hospital: Guillermo Almenara



Año 2014PLAN FUNCIONAL


Datos Generales

PACIENTE: María Isabel Díaz Arqui
Cama: 272 2 a Oeste Intermedio Cirugía General
Ingreso: 09 07 2014
Edad: 30 años
Sexo: Femenino
Estado civil: CasadoProcedencia: Santa Anita
Ocupación: Ama de casa
Dirección: Jirón los mulles Numero 518
Diagnostico medico: post operado Fistula Entero cutánea


Caso clínico
Paciente adulto joven de 30 años deedad de post operatorio de fistula entero cutáneo se encuentra lucido, Gaslow: 15 sentada comunicativa refiere de su elevación de hipertermia de 38.5 y su riesgo de infección y ansiedad por lamisma enfermedad de la permanencia hospitalaria, ventila espontáneamente con CVC en la clavícula sub clavia a lado derecho pasando NPT 104.4 cc por horas más vía periférica en el miembro superiorizquierda para su tratamiento abdomen blanco depresible muestra herida operatoria sellada y limpio más drenaje fistula de característica intestinal, micción a cfv P/A 90/60 ,Tº 38cº FC:86, Sato2 :96%voluntad durante la mañana se observa en zona operatoria 1/2 aumento de gasto de contenido ileal bilioso dren de fistula, paciente manifiesta de larga estancia hospitalaria debido a múltiplesintervenciones quirúrgicas intrahospitalarias debido a su cuadro peritonitis generalizado, paciente fue dado de alta anteriormente con diagnostico intestino corto falla intestinal tipo II ,ileostomíadesnutriciones calórico proteica, ulceras yeyuno, a partir de ese momento curso con inducción favorable, luego es hospitalizada nuevamente para restitución de tránsito intestinal al momento asintomático.Fue intervenido laparoscópica exploratoria más liberación de bridas más adherencia más ileostomía. Reparalatomia por fistula entero cutánea más peritonitis más cambio de bolsa de laparoscopia más...