Plan Nacional de Salud Pública
El 10 de agosto de este año se expidió el Plan Nacional de Salud Pública. ¿Qué futuro le espera? ¿Cuáles son los principales retos? Mauricio Torres Tovar, coordinador de la Región Andina de la Asociación Latinoamericana de Medicina Social, analiza los alcances del Plan.
Mauricio Torres Tovar,
Coordinador de la Región Andinade la Asociacion Latinoamericana de Medicina Social, Alames
En noviembre, UNICEF reveló que en Colombia mueren anualmente 20.000 infantes por enfermedades generadas por las condiciones precarias de saneamiento básico en que viven . El asunto compete indudablemente a la salud pública de este país.
Noticias como esta se volvieron cotidianas en la nación. Editoriales, crónicas en revistas ynoticieros se han venido refiriendo a las continuas violaciones a la garantía del derecho a la salud: negación de servicios asistenciales de urgencia, “paseo de la muerte”, negación de medicamentos, de exámenes diagnósticos y de procedimientos quirúrgicos, diagnósticos médicos erróneos, déficit nutricionales e incluso hambruna en sectores de la población, entre otros asuntos, han sido sacados a laluz pública.
Frente a esta realidad inocultable, reconocida incluso por el propio gobierno nacional, se hace necesario analizar la alternativa que ha sido diseñada con el Plan Nacional de Salud Pública y evaluar hasta dónde tiene capacidad de revertirla o si definitivamente el país debe avanzar por otros caminos.
Situación de salud
El Plan Nacional de Salud Pública, que se expidió con elDecreto No. 3039 del 10 de agosto del 2007, muestra un panorama de avance muy positivo de la salud en el país, aunque reconoce que la población colombiana aún enfrenta problemas de salud.
l panorama muestra mejoría en indicadores nacionales tradicionales, como los de mortalidad infantil y mortalidad materna, pero persisten inequidades sanitarias por condiciones geográficas, socioeconómicas,culturales, de género y étnicas.
De manera explícita reconoce aumento en la tendencia de la infección por VIH, del dengue y la leishmaniasis, pero ubica las principales causas de morbi-mortalidad en las enfermedades crónicas no trasmisibles, con énfasis en los problemas cardiovasculares, los derivados de la violencia y el cáncer. También reconoce como problemas la prevalencia de los trastornos desalud mental y del consumo de sustancias psicoactivas y el incremento de la fecundidad en adolescentes de 15 a 19 años.
Este panorama, si bien muestra una mirada amplia de la realidad sanitaria, no admite claramente muchas de las situaciones graves que experimenta el país en materia de salud pública. Más bien se esfuerza permanentemente por mostrar los avances en los indicadores, pero sin hacercomparaciones internacionales, que son una mejor forma de evaluar los avances o retrocesos. Incluso no se hace referencia a los Objetivos del Desarrollo del Milenio, que en materia de salud fija unos derroteros intermedios, de los que Colombia se encuentra aún muy lejos.
El balance de la situación de salud que hace el Plan contrasta con el resultado de la investigación de tutela en salud de laDefensoría del Pueblo, en el que se demuestra que las 60 mil tutelas anuales que sobre temas de salud se presentan en el país buscan básicamente que se reconozca el plan de beneficios obligatorio. Asunto que se constituye en una gran evidencia de la vulneración general del derecho a la salud en el país, con sus obvias consecuencias para la salud, la vida y la integridad de la ciudadanía colombiana .Causa de fondo
Las causas que explican esta situación de salud pública en el país son diversas. Pero es indudable que la instauración de la política de Estado en salud, en 1993, a través de la Ley 100, hizo un profundo giro en la organización del sistema en el país y en la manera de concebir la salud pública, asunto que ha jugado un papel central en su actual crisis.
Como bien lo explica...
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