Plan Obligatoria De Salud

El Plan Obligatorio de Salud, en sus siglas (POS), es servicios de atención en salud a que tiene derecho un usuario en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia, SGSSS, cuya finalidad es la protección de la salud, la prevención y curación de enfermedades, el suministro de medicamentos para el afiliado y su grupo familiar y está complementado con el reconocimiento de prestacioneseconómicas en caso de licencia de maternidad e incapacidad por enfermedad general.
Los afiliados a los regímenes especiales exceptuados del SGSSS como son los miembros de las fuerzas armadas, los miembros del magisterio y empleados de Ecopetrol tiene un plan de salud diferente.
POS del Régimen contributivo
El plan vigente (2012), definido por la Comisión de Regulación en Salud (CRES) en suAcuerdo 029,1 es un listado de 5874 actividades, procedimientos e intervenciones en salud y servicios hospitalarios, así como 730 o mas medicamentos para atención de toda y cualquier condición de salud, enfermedad o trauma para usuarios de cualquier edad afiliados en el régimen contributivo. Así mismo la Comisión define cuales procedimientos y medicamentos no están cubiertos en el POS.(Ver: Exclusiones explícitas).
[editar]POS del Régimen Subsidiado
A partir del 1 de julio de 2012 todos los afiliados en el Régimen Subsidiado, tienen derecho al mismo Plan Obligatorio de Salud, es decir las actividades, procedimientos e intervenciones y medicamentos, que en el Régimen Contributivo de Salud. Así culmina la unificación de planes de beneficios en el Sistema General de Seguridad Social enColombia- SGSSS-, prevista por la ley y en las órdenes de la Corte Constitucional y todos los afiliados en el SGSSS tiene la misma cobertura de servicios en salud independientemente de su capacidad económica y sin importar el régimen al que estén afiliados.2 3 (Ver: Unificación del POS)
[editar]Coberturas generales
* Programas de prevención de enfermedades.
* Atención de Urgencias de cualquierorden, es decir, necesidades que requieren atención inmediata.
* Consulta médica general y especializada en cualquiera de las áreas de la medicina.
* Consulta y tratamientos odontológicos (excluyendo ortodoncia, periodoncia y prótesis dental).
* Exámenes de laboratorio y Rayos X.
* Hospitalización y cirugía y procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos descritos en el Anexo 2 delAcuerdo 029 de la CRES, en todos los casos en que se requiera.
* Consulta médica en psicología, optometría y terapias.
* Medicamentos esenciales en su denominación genérica.
* Atención integral durante la maternidad, el parto y al recién nacido.
* Atención con tratamientos de alto costo para enfermedades catastróficas que son aquellas que representan una alta complejidad técnica ensu manejo, alto costo, baja ocurrencia y bajo costo efectividad en su tratamiento. Se incluyen las siguientes:
* Tratamiento con radioterapia y quimioterapia para el cáncer.
* Diálisis para insuficiencia renal crónica, trasplante renal, de corazón, de médula ósea, trasplante de hígado y trasplante de córnea.
* Tratamiento para el VIH-SIDA y sus complicaciones.
*Tratamiento médico quirúrgico para el trauma mayor.
* Reemplazos articulares.
* Tratamiento quirúrgico para enfermedades del corazón y del sistema nervioso central.
* Terapia en unidad de cuidados intensivos.
* Tratamiento quirúrgico para enfermedades de origen genético o congénito.
Cobertura de medicamentos
El manual de medicamentos y terapéutica del POS está consignadoprimordialmente en el anexo No 1 del Acuerdo 029 de la CRES, que contiene la lista de medicamentos esenciales que está cubierto por el POS. Allí se describe cada medicamento en términos genéricos es decir con código ATC, nombre del principio activo según Denominación Común Internacional, forma y concentración farmacéuticas. Las normas vigentes señalan que para su formulación por parte del médico la...