Plan Obligatorio De Salud

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS)

Es el conjunto de servicios de atención en salud en Colombia, a los que tiene derecho un usuario, cuya finalidad es la protección de la salud, la prevención y curación de enfermedades, el suministro de medicamentos para el afiliado y su grupo familiar y está complementado con el reconocimiento de prestaciones económicas en caso de incapacidad por enfermedadgeneral y licencia de maternidad.

SERVICIOS DE SALUD QUE INCLUYE EL POS:

· Programas de prevención de enfermedades.
· Urgencias de cualquier orden, es decir, necesidades
que requieren atención inmediata.

· Consulta médica general y especializada en
Cualquiera de las áreas de la medicina.

· Consulta y tratamientos odontológicos (excluyendo
Ortodoncia, periodoncia y prótesis).

·Exámenes de laboratorio y Rayos X.

· Hospitalización y cirugía en todos los casos
En que se requiera.

· Consulta médica en psicología, optometría
y terapias.

· Medicamentos esenciales en su denominación
genérica.

· Atención integral durante la maternidad, el
Parto y al recién nacido.

Estos servicios de atención que le garantiza el
POS cubren las necesidades desalud de los
Colombianos, incluida la atención de enfermedades
Graves como SIDA y Cáncer.
Ciertos tratamientos con fines estéticos
Están excluidos del POS. Algunos son: Cirugía
Estética con fines de embellecimiento,
Tratamientos nutricionales con fines estéticos,
Tratamiento de várices con fines estéticos,
Curas del sueño, tratamiento o medicamentos
Experimentales.

MIEMBROS DE LAFAMILIA QUE PUEDE AFILIAR:

Si usted es casado o vive en unión libre, puede
Afiliar a su cónyuge o compañero(a) permanente
y adicionalmente a sus hijos o los de su pareja
(incluyendo a los adoptivos), que sean
Menores de 18 años. No importa el número de
Hijos menores que tenga.
Puede afiliar también a los hijos (incluyendo a
los adoptivos) menores de 25 años, si se dedican
exclusivamente alestudio y dependen económicamente
de usted, o si tienen incapacidad
permanente, en cuyo caso no importa la edad
Que tengan.
Si es soltero puede afiliar a sus padres si dependen
Económicamente de usted y NO son
Pensionados.

PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD:

En las IPS que son las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud, (hospitales, clínicas,
centros de salud, consultorios,laboratorios,
etc.), contratadas por la EPS a la cual estén
afiliados usted y su familia, para que presten y
atiendan las necesidades de salud.
Sin embargo, para los casos de urgencias puede Acudir a cualquier IPS, aunque no haga parte De la lista de su EPS y éstas, deberán atenderlo,hasta estabilizar los signos vitales y salir
de la condición de urgencias, como mínimo.
Las EPS deben tenervarias IPS entre las cuales
usted puede escoger la que más le convenga.

El Sistema General de Seguridad Social en Salud funciona en dos regímenes de afiliación:
 
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO:
 
Al cual se deben afiliar las personas que tienen una vinculación laboral, es decir, con capacidad de pago como los trabajadores formales e independientes, los pensionados y sus familias.

Las personasafiliadas al régimen contributivo tienen derecho a recibir un conjunto de prestaciones en salud definidas de manera explícita en el Plan Obligatorio de Salud POS:
1. Consulta médica y/o paramédica.
2. Consulta con médico especialista.
3. Atención de urgencias.
4. Servicios quirúrgicos.
5. Servicios con internación, estancias, servicios profesionales, derechos de sala, materiales, suministros yequipos.
6. Suministro de prótesis, órtesis, aparatos y aditamentos ortopédicos de acuerdo con las definiciones del Manual.
7. Tratamientos de enfermedades de alto costo, dentro de las que se encuentran: Tratamiento con radioterapia y quimioterapia para el cáncer, diálisis para insuficiencia renal crónica, trasplante renal, de corazón, de medula ósea y de cornea, tratamiento para el SIDA y sus...