plan PCT javier



AÑO DE LA INVERSION PARA EL DESARROLLO RURAL Y SEGURIDAD ALIMAENTARIA

















PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
ESN –PCT


I/E: ORTIZ HERRERA JAVIER


HUARAZ, MARZO -2013



































INTRODUCCION.

El profesional de enfermería debe de conocer las estrategias de cómoaplicar el plan de cuidados de enfermería en el diferente servicio de salud con el propósito de lograr satisfacer las necesidades de todo usuario que asista a dichos establecimiento de salud “Víctor Ramos Guardia” – ESN-PCT.

En la actualidad se cuenta con una guía de atención de enfermería acorde, sistematizado que facilita el trabajo del profesional de enfermería dentro de los parámetros yadefinidos, el alumno de enfermaría debe aplicarlos durante su práctica para el futuro desempeño laboral.
El presente proceso de atención de enfermería está basado en un paciente con diagnóstico médico de TBC PULMONAR.

La Enfermería es una ciencia que aplica método científico a través del Proceso de Enfermería refiere a los pasos que la Enfermera realiza al brindar el cuidado a la persona,familia o comunidad.

ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERIA:

Valoración: Es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recolección y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. 
Diagnóstico de Enfermería: Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería. Planificación: Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud. 
Ejecución: Es la realización puesta en práctica de los cuidados programados. 
Evaluación: Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos. 
Objetivo general:
El profesional de salud cuente con conocimientosamplios y suficientemente capacitados en la atención a los pacientes con TBC PULMONAR, MDR.
Objetivos específicos:
Brindar conocimientos acerca de su enfermedad, la prevención y sus consecuencias.
Brindar atención inmediata al paciente identificando signos y síntomas de alarma.
Identificar el diagnóstico de enfermería en forma prioritaria.

Recuperar su estado de salud de la usuaria

Garantizarel cuidado de enfermería oportuno, eficaz y eficiente al usuario con TBC PULMONAR.

Prevenir las complicaciones más comunes que pueda presentar el usuario.













PROCESO DE ENFERMERIA

I. VALORACIÓN:
1.1 Datos de Filiación
Nombre: V. P.V.S
Edad : 57 años
Sexo: masculino
Nº de hijos: 5
Lugar de Nacimiento: Huaraz
Lugar de Procedencia: Huaraz
Estado Civil:Divorciado
Religión: Evangélico
Grado de Instrucción: primaria
Ocupación: Indigente
Diagnóstico: TBC pulmonar
SIS: si
Fecha de ingreso: 6 de junio del 2012
1.2 VALORACIÓN SEGÚN POR PATRONES
a) Patrón Percepción – Mantenimiento De La Salud:

Usuario MR, de 57 años de edad, con antecedente de alcoholismo crónico, en tratamiento específico: ESQUEMA I: FASE I. Con fracaso a dicho esquema, por locual se envía un
Documento al CERI, por lo cual se programa el esquema estandarizado. Luego se hizo la prueba de sensibilidad para poder cambiar el tratamiento individualizado.
b) Patrón Nutricional – Metabólico:
Valoración de Medidas Antropométricas:

PESO
41KG.
TALLA
1.63CM.
IMC
17CM

Usuario refiere haber perdido peso, normalmente ingiere los alimentos 2-3 veces al día (desayuno,almuerzo y cena).

c) Patrón Eliminación:
Eliminación Urinaria:
No presenta problemas a la micción, orina normal de color claro, con frecuencia de 3 a 4 veces al día, con cantidad aproximadamente de 1550 cc sin presencia de dolor ni ardor.

Eliminación Intestinal:
Usuario refiere: su defecación realiza sin problemas sin dolores ni molestias.

d) Patrón de Actividad – Ejercicio:...