Plan

PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO

CÓDIGO DE PLAN :

3JJC200120

NOMBRE :

HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE 100CF

TIPO DE PLAN

:

Individual

Grupal

FUN N°

Libre Elección

COBERTURA PREFERENCIAL (a) % Bonif. Tope Bonificación/Copago Fijo Año/Benef/UF
(k)

PRESTACIONES HOSPITALARIAS
Dia cama Derecho de Pabellón Procedimientos (b ) Laboratorio Imagenología (Rayos;Scanner; Ecotomografia) Imagenología (Resonancia Nuclear Magnetica) Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (c) Honorarios Médicos Quirúrgicos Medicamentos en hospitalización Materiales Clínicos e Insumos Día cama Psiquiatría (d) Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica( e ) Prestaciones Psiquiatricas Hospitalizadas (d) Día Cama Clínica de Recuperación

% Bonif. Valor Real

TopeBonificación UF / Veces Arancel

Prestador Derivado (*)

1.22 VA 1.22 VA 1.62 VA 1.46 VA 0.89 VA 1.29 VA 0.44 UF 1.05 VA 3.87 UF x Evento 0.97 UF x Evento 1.22 VA 0.97 UF 1.62 VA 1.22 VA

100% Sin Tope con Copago Fijo de 1.25 UF diario.
Sin Tope

Hospital del Profesor

Hospital Clinico Universidad de Chile
(Habitación Institucional ) ( ** ) Staff Medico del Prestador
50 UF 6.08 UF 6.08 UF4.56 UF

90

PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica Consulta Urgencia y Oftalmológica (f) Psiquiatría Ambulatoria Psicología Ambulatoria Honorarios Médicos Ambulatorios (j) Box ambulatorio (j) Derecho de Pabellón (j) Procedimientos (b ) Kinesiterapia Laboratorio Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografia) Imagenología (Resonancia Nuclear Magnetica) Fonoaudiologia Medicamentos Ambulatorios(g) 0.23 UF 0.28 UF 0.25 UF 0.25 UF 0.82 VA 0.95 VA 0.95 VA 1.26 VA 1.26 VA 1.13 VA 0.69 VA 1.00 VA 1.26 VA 0.39 UF 1.64 UF Sin Tope 75% Sin Tope Prestador Hospital Clinico Universidad de Chile Sin Tope
Prestador Hospital Clinico Universidad de Chile

$ 3,000 $ 6,000

Sin Tope 1.26 UF 1.26 UF

70

3.15 UF 80% Sin Tope en Red Ambulatoria

Hospital del Profesor

Sin Tope

OTRASPRESTACIONES
Óptica (h) Prótesis Traslados (i) Drogas Citotóxicas administradas en ciclos de quimioterapia Tope mensual 0.63 VA 0.72 VA 0.25 UF

70

0.43 VA 9.78 UF

Sin Tope

OTROS (Restricciones)
Psiquiátrica, psicológica, prótesis, traslados, atención dental, cirugía fotorrefractiva (lasik), tratamientos de Infertilidad, tratamientos con drogas biológicas y cirugía bariátrica o de obesidad(a.1) Atenciones de Urgencia (excepto consulta)
75% Sin Tope Prestador Hospital Clinico Universidad de Chile

Solo cobertura Libre Eleccion

Tiempos de Espera:
Consulta Médica Exámenes 7 días Proc. diagnósticos y Terapéuticos Intervenciones quirúrgicas 15 días 30 días

Fono CruzBlanca 600 818 0000

www.cruzblanca.cl

CÓDIGO DE PLAN :
NOTAS EXPLICATIVAS

3JJC200120

NOMBRE :HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE 100CF

a) Cobertura preferencial sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso. a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección. (*) Son prestadores derivados del prestador preferente aquellos que integran su misma Red, según el cuadrosiguiente. En caso de insuficiencia del prestador preferente, la cobertura corresponderá a la señalada para la Red que integre el prestador utilizado. (**) Solo Staff Medico Institucional del Prestador Preferente.
Prestador Preferente Prestador Derivado Red ambulatoria: Lab; Rayos; Eco;Scanner

Integramedica; Megasalud Hospital Clinico Universidad de Hospital del Profesor Chile AvansaludProvidencia; Plusmedica
b) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la atención. c) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante. d) El tope anual indicado para psiquiatría hospitalizada incluye cualquier otra prestación de la...