Plan

Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de enfermería

CURSO : Enfermería en Salud del Niño
DOCENTE : Adela Siguas Abregu
ALUMNAS : Gabriela Nieto Hinostroza
Sthefani Núñez Dueñas
Lizeth Pacheco Tamariz
Sandra Ormeño Espinoza


Ica – Perú
2012

CASO CLINICO

Niño de 2 años de edad, sexo masculino, paciente que acude alestablecimiento cargado en brazos por su progenitora quien refiere: Que su bebe ha sido diagnosticado de asma bronquial hace aproximadamente un año teniendo crisis repetitivas casi mensuales a veces 2 veces por mes pero que hace 24 horas empieza con tos, estornudos y ronqueras con Sibilancias. Situación que ha empeorado en las últimas 4 horas su niño duerme mucho habla casi entrecortado se lehunden las costillas y casi no puede llorar, dolor abdominal, vómitos con tos. Vomita flema blanca pegajosa.

SIGNOS VITALES:

Peso 8k, talla 65 cm, temperatura 38°C, FR: 60 x minuto, pulso 120 por minuto, FR: 55 por minuto. PC 53 cm, Al examen facies disneicas, con fiebre, labios leve cianosis.

ANTECEDENTES PERSONALES:

Parto de 36 semanas de gestación eutócico apgar 9 y 10, peso3800 talla 50cms. Lactancia mixta exclusiva hasta los 6 meses.

DIAGNOSTICOS

DOMINIO: 2 NUTRICION (0O103)CLASE: 1 INGESTION |
PROBLEMA | FACTOR RELACIONADO | DIAGNOSTICO |
Deterioro de la deglución | Trastornos respiratorios | Deterioro de la deglución R/C Trastornos respiratorios E/P vómitos |

TAXONOMIA DE RESULTADOS: NOC
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Deterioro de la deglución
CODIGONOC: | NOMBRE NOC: |
DOMINIO: II Salud Fisiológica |
CLASE: | DEFINICION: |
ESCALA |
INDICADORES | 1 Grave | 2Sustancial | 3Moderado | 4Leve | 5Ninguno |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: NIC

ETIQUETA DIAGNOSTICA:
ETIQUETA NOC:
CAMPO:
CLASE:

CODIGO | ETIQUETA NIC | DEFINICION DEL NIC |
| ||
| | |
| | |

INTERVENCIONES ( NIC): |
ACTIVIDADES |
|

DIAGNOSTICOS

DOMINIO: 4 ACTIVIDAD Y REPOSO (0O032)CLASE: 4 RESPUESTA CARDIOVASCULAR/PULMONAR |
PROBLEMA | FACTOR RELACIONADO | DIAGNOSTICO |
Patrón respiratorio ineficaz | Fatiga de los músculos respiratorios | Patrón respiratorio ineficaz R/C Fatiga de los músculos respiratorios E/P cansancio |TAXONOMIA DE RESULTADOS: NOC
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Patrón respiratorio ineficaz
CODIGO NOC: | NOMBRE NOC: |
DOMINIO: II Salud Fisiológica |
CLASE: | DEFINICION: |
ESCALA |
INDICADORES | 1 Grave | 2Sustancial | 3Moderado | 4Leve | 5Ninguno |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: NIC

ETIQUETA DIAGNOSTICA:ETIQUETA NOC:
CAMPO:
CLASE:

CODIGO | ETIQUETA NIC | DEFINICION DEL NIC |
| | |
| | |
| | |

INTERVENCIONES ( NIC): ASPIRACIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS |
ACTIVIDADES |
|

DIAGNOSTICOS

DOMINIO: 11 SEGURIDAD/PROTECCION (00031)CLASE: 2 LESION FISICA |
PROBLEMA | FACTOR RELACIONADO | DIAGNOSTICO |
Limpieza ineficaz de las vías aéreas | Mucosidad excesiva | Limpiezaineficaz de las vías aéreas R/C Mucosidad excesiva E/P sibilancias |

TAXONOMIA DE RESULTADOS: NOC
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Limpieza ineficaz de las vías aéreas.
CODIGO NOC: 0410 | NOMBRE NOC: estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias |
DOMINIO: II Salud Fisiológica |
CLASE: E Cardiopulmonar | DEFINICION: Resultados que describen el estado cardiaco pulmonarcirculatorio o de perfusión tisular de un individuo. |
ESCALA |
INDICADORES | 1 Grave | 2Sustancial | 3Moderado | 4Leve | 5Ninguno |
041004Frecuencia Respiratoria | | | x | | |
041005Ritmo Respiratorio | | | x | | |
041020Acumulación de Esputos | | | x | | |
041007Ruidos Respiratorios Patológicos (sibilancias y estertores) | | x | | | |

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: NIC...