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PREGUNTAS PARA EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA CLINICA
PROCESO ENFERMERO


El Proceso Enfermero, es la aplicación del método científico en la práctica asistencial que permite a las enfermeras/os prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática, abandonando la intuición, la rutina y la comunicación verbal, disponiendo de un marco conceptual prestando cuidados de calidad.CARACTERISTICAS

Resuelto
Sistemático
Dinámico
Interactivo
Flexible
Humanístico
Base teórica


VALORACION

Es la primera fase del proceso enfermero y probablemente la más importante, ya que de la recogida de información y del análisis y síntesis de ésta se deriva el plan de actuación. Se puede decir que de una buena valoración dependen unos buenos cuidados, lo que indica claramente la granimportancia de esta primera fase.

Es Inicial, Focalizada y Urgente.


DATOS DE VALORACION
Subjetivos, objetivos, históricos y actuales


DIAGNOSTICO ENFERMERO

El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de intervenciones enfermeras destinadas a lograr los objetivos de los que la enfermera es responsable.
Los factores relacionados proporcionan el contexto para lascaracterísticas definitorias, muestran algún tipo de relación con el diagnóstico enfermero.

DEFINICIONES DE LOS EJES.

EL NUCLEO DIAGNOSTICO.
Es el elemento principal o la parte fundamental o esencial, la raíz del concepto diagnóstico. Describe la respuesta humanao experiencia que constituye el corazón del diagnóstico.

SUJETOS DEL DIAGNOSTICO.
la unidad del diagnóstico como las personaspara quienes se define el diagnóstico enfermero.
Son persona, grupos o familia y comunidad.

JUICIO:
es un descriptor o modificador que limita o especifica el significado del núcleo diagnóstico. El núcleo diagnóstico junto con el juicio enfermero sobre el mismo constituyen el diagnóstico.



ETAPAS DEL PROCESO DIAGNOSTICO.

Validación, clasificación, interpretación, identificación denecesidades de cuidados y formulación de diagnóstico enfermero.

PLANIFICACIÓN

Proceso de diseños de estrategias o intervenciones para mantener y prevenir las situaciones de salud.

ETAPAS:

1) Establecimiento de prioridades entre los diagnósticos de enfermería cuando un paciente tiene varios problemas.
2) Determinación de objetivos o metas.
3) Planeación de las intervenciones deenfermería

COMPONENTES:

1. Establecer prioridades diagnósticas
2. Establecer resultados esperados
3. Establecer intervenciones de enfermería
4. Evaluación de las acciones.





COMPETENCIAS DE LA PLANIFICACION

Competencias Cognitivas
Competencias técnicas
Competencias humanas

EJECUCION

Consiste en llevar a cabo el plan de cuidados.
La enfermera tiene toda laresponsabilidad en la ejecución del plan, incluyendo al paciente, familia y otros miembros del equipo de salud.

RESULTADO

Un estado, conducta o percepción individual, familiar o comunitaria que se mide de manera continua en respuesta a una intervención enfermera.

OBJETIVOS DE LOS RESULTADOS

1. Resolver el problema del paciente, familia o comunidad.
2. Mejorar el problema.
3. Evitar laaparición del problema.

PLAN DE CUIDADOS
El plan de cuidados es el registro escrito de la sistematización del trabajo mediante la aplicación del proceso enfermero, es el registro de todo lo planificado y llevado a cabo al paciente y con el paciente y recoge cada una de las fases del proceso de atención de enfermería.
TIPOS DE PLANES DE CUIDADOS
Los planes de cuidados pueden ser individualizados,estandarizados o estandarizados con posibilidad de individualización.
CARACTERÍSTICAS DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Deben ser coherentes con el plan de cuidados.
Deben ser basados en principios científicos.
Proporcionar un ambiente seguro y terapéutico.
Oportunidad para enseñanza y aprendizaje del paciente.
Uso de recursos apropiados.



CASOS CLINICOS
Paciente mujer de 80 años...