Planeacion de cuidado

PLANEACION DEL CUIDADO

IDENTIFICACIÓN:
RLG

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:
DOLOR AGUDO RELACIONADO CON HERIDA QUIRURGICA MANIFESTADO POR FACIES DE DOLOR Y EXPRESIÓN VERBAL DEL DOLOR.OBJETIVO
INTERVENCIÓNES DE ENFERMERIA
EJECUCIÓN DEL CUIDADO
(actividades)
FUNDAMENTACION



Disminuirá el dolor




Manejo del dolor



Valoración de la intensidad del dolor medianteEscala EVA pre-analgesia

Administrar el analgésico prescrito por el médico para el dolor
Ketorolaco 30 mg IV cada 8 hrs
Metamizol sódico 1g IV cada 8hrs lento y diluido
Es importante controlarel dolor para poder realizar las funciones diarias de cada persona. El Ketorolaco pertenece al grupo de medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroides (AINE), funciona reduciendo las hormonasque causan inflamación y dolor en el cuerpo y se usa a corto plazo para tratar el dolor moderado a severo.
El metamizol se utiliza para el tratamiento del dolor agudo post-operatorio oposttraumático, dolor de tipo cólico y dolor de origen tumoral.

PLANEACION DEL CUIDADO

IDENTIFICACIÓN:
RLG

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:
RIESGO DE INFECCIÓN RELACIONADO CON HERIDA QUIRURGICA, AGENTESINVASIVOS( SONDA FOLEY) Y MICROORGANISMOS DEL MEDIO HOSPITALARIO



OBJETIVO
INTERVENCIÓNES DE ENFERMERIA
EJECUCIÓN DEL CUIDADO
(actividades)
FUNDAMENTACION


Disminuirá el riesgo deinfección

Lavado de manos

Toma de signos vitales


Mantener las normas de asepsia para el paciente

Proporcionar los cuidados adecuados a la herida quirúrgica
Realizar una técnica correcta delavado de manos antes y después de tener contacto con el paciente.
Tomar signos vitales: Temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial.
Realizar baño al paciente y lahigiene a la herida quirúrgica.
Lavarse las manos adecuadamente es la primera línea de defensa frente a la propagación de muchas enfermedades.
Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan...