Planes De Salud En Chile
Páginas: 5 (1143 palabras)
Publicado: 19 de marzo de 2015
¿Qué es Fonasa?
Fonasa (Fondo Nacional de Salud) es el asegurador público de salud que
da cobertura a todas aquellas personas que mensualmente pagan el 7%
de su sueldo para salud (trabajadores dependientes, independientes y
pensionados).
Asimismo, cubre a las personas cesantes, aquellas que carecen de
recursos propios y a quienes reciben el Subsidio Único Familiar.
Es una entidadautónoma, que, además, debe velar porque los recursos
financieros le lleguen debidamente a sus asegurados.
Fonasa
¿Cuáles son los antecedentes que se
requieren para incorporarse a Fonasa?
Los antecedentes fundamentales que se deben presentar al
momento de incorporarse al Fonasa son: cédula de identidad,
liquidación de sueldo o pensión y carta de desafiliación o
formulario de término de contrato siviene de una Isapre.
¿Cómo se accede?
1. Reúna los antecedentes mencionados en el campo documentos
requeridos (según corresponda).
2. Diríjase a la sucursal de FONASA más cercana.
3. Explique el motivo de su visita: solicitar la afiliación a FONASA.
4. Entregue los antecedentes requeridos.
5. Como resultado del trámite, habrá solicitado la afiliación, la cual
podrá serconcretada inmediatamente.
La incorporación a FONASA como beneficiario del Sistema Público de Salud, se produce
automáticamente cuando una persona, que no ha optado por afiliarse a alguna Isapre,
adquiere la calidad de: Trabajador dependiente, incluidos los contratados por turnos o
jornadas, obra o faena, que cotizan el 7% de su remuneración imponible para salud en
FONASA.
DERECHOS Y DEBERES DELASEGURADO
FONASA
DERECHO A RECIBIR ATENCIÓN DE SALUD.
DERECHO A ACCEDER A LOS SERVICIOS DE FONASA A TRAVÉS DE SUS
CANALES DE CONTACTO.
DERECHO A EXIGIR EL CUMPLIMIENTO DE LAS GARANTIAS DEL AUGE.
DERECHO A RECIBIR ATENCIÓN EN CASO DE URGENCIA CON RIESGO
VITAL, SIN LA EXIGENCIA DE CHEQUE EN GARANTÍA.
DERECHO A EXAMEN PREVENTIVO GRATUITO.
DERECHO A RECIBIR Y DAR UN TRATO DIGNO YRESPETUOSO.
DEBER DE MANTENER SU INFORMACIÓN ACTUALIZADA EN FONASA.
DEBER DE HACER UN BUEN USO DEL SEGURO PÚBLICO DE SALUD.
Plan AUGE-GES
¿Qué es el AUGE?
Es un beneficio garantizado por Ley, que no discrimina a las personas y que se
implementa para mejorar la calidad de vida de la población y para que el impacto
en el presupuesto familiar sea justo.
Con el AUGE, todos losasegurados de FONASA tienen el derecho a exigir las
garantías establecidas para los diversos problemas de salud que contempla.
Las garantías son:
-
acceso a la atención.
plazos máximos para otorgar las atenciones garantizadas y prestaciones.
calidad igual para todos.
protección financiera.
¿Cuáles son las Garantías
Explícitas del AUGE?
El Régimen establece para cada problema de salud garantíasexplícitas, que constituyen derechos
para los asegurados, y en caso de no ser cumplidas, éstas deben exigirse a FONASA y, en último
término, a la Superintendencia de Salud.
Garantía de Acceso
Es el derecho a recibir las atenciones garantizadas en el consultorio o en el servicio de
urgencia, de corresponder, bajo la forma y condiciones establecidas para cada problema de
salud garantizado.
Garantíade Protección Financiera
Es el derecho a que se determine el valor que al afiliado le corresponde pagar por las
atenciones de acuerdo al Arancel GES, las normas que rigen el cálculo del copago y los topes
máximos autorizados.
En FONASA, los asegurados de los tramos A y B nunca pagan por las atenciones
garantizadas, mientras que los tramos C y D pagan como máximo el 10% y 20%,
respectivamente.Esta protección financiera es sin perjuicio de otras coberturas adicionales que pudieren
proceder, para aumentar la bonificación como también para acceder a préstamos de
salud y financiar los copagos AUGE que correspondan.
Garantía de Oportunidad
Es el derecho a recibir las atenciones garantizadas dentro de plazos máximos, en la
forma y condiciones establecidas para cada problema de salud...
Fonasa (Fondo Nacional de Salud) es el asegurador público de salud que
da cobertura a todas aquellas personas que mensualmente pagan el 7%
de su sueldo para salud (trabajadores dependientes, independientes y
pensionados).
Asimismo, cubre a las personas cesantes, aquellas que carecen de
recursos propios y a quienes reciben el Subsidio Único Familiar.
Es una entidadautónoma, que, además, debe velar porque los recursos
financieros le lleguen debidamente a sus asegurados.
Fonasa
¿Cuáles son los antecedentes que se
requieren para incorporarse a Fonasa?
Los antecedentes fundamentales que se deben presentar al
momento de incorporarse al Fonasa son: cédula de identidad,
liquidación de sueldo o pensión y carta de desafiliación o
formulario de término de contrato siviene de una Isapre.
¿Cómo se accede?
1. Reúna los antecedentes mencionados en el campo documentos
requeridos (según corresponda).
2. Diríjase a la sucursal de FONASA más cercana.
3. Explique el motivo de su visita: solicitar la afiliación a FONASA.
4. Entregue los antecedentes requeridos.
5. Como resultado del trámite, habrá solicitado la afiliación, la cual
podrá serconcretada inmediatamente.
La incorporación a FONASA como beneficiario del Sistema Público de Salud, se produce
automáticamente cuando una persona, que no ha optado por afiliarse a alguna Isapre,
adquiere la calidad de: Trabajador dependiente, incluidos los contratados por turnos o
jornadas, obra o faena, que cotizan el 7% de su remuneración imponible para salud en
FONASA.
DERECHOS Y DEBERES DELASEGURADO
FONASA
DERECHO A RECIBIR ATENCIÓN DE SALUD.
DERECHO A ACCEDER A LOS SERVICIOS DE FONASA A TRAVÉS DE SUS
CANALES DE CONTACTO.
DERECHO A EXIGIR EL CUMPLIMIENTO DE LAS GARANTIAS DEL AUGE.
DERECHO A RECIBIR ATENCIÓN EN CASO DE URGENCIA CON RIESGO
VITAL, SIN LA EXIGENCIA DE CHEQUE EN GARANTÍA.
DERECHO A EXAMEN PREVENTIVO GRATUITO.
DERECHO A RECIBIR Y DAR UN TRATO DIGNO YRESPETUOSO.
DEBER DE MANTENER SU INFORMACIÓN ACTUALIZADA EN FONASA.
DEBER DE HACER UN BUEN USO DEL SEGURO PÚBLICO DE SALUD.
Plan AUGE-GES
¿Qué es el AUGE?
Es un beneficio garantizado por Ley, que no discrimina a las personas y que se
implementa para mejorar la calidad de vida de la población y para que el impacto
en el presupuesto familiar sea justo.
Con el AUGE, todos losasegurados de FONASA tienen el derecho a exigir las
garantías establecidas para los diversos problemas de salud que contempla.
Las garantías son:
-
acceso a la atención.
plazos máximos para otorgar las atenciones garantizadas y prestaciones.
calidad igual para todos.
protección financiera.
¿Cuáles son las Garantías
Explícitas del AUGE?
El Régimen establece para cada problema de salud garantíasexplícitas, que constituyen derechos
para los asegurados, y en caso de no ser cumplidas, éstas deben exigirse a FONASA y, en último
término, a la Superintendencia de Salud.
Garantía de Acceso
Es el derecho a recibir las atenciones garantizadas en el consultorio o en el servicio de
urgencia, de corresponder, bajo la forma y condiciones establecidas para cada problema de
salud garantizado.
Garantíade Protección Financiera
Es el derecho a que se determine el valor que al afiliado le corresponde pagar por las
atenciones de acuerdo al Arancel GES, las normas que rigen el cálculo del copago y los topes
máximos autorizados.
En FONASA, los asegurados de los tramos A y B nunca pagan por las atenciones
garantizadas, mientras que los tramos C y D pagan como máximo el 10% y 20%,
respectivamente.Esta protección financiera es sin perjuicio de otras coberturas adicionales que pudieren
proceder, para aumentar la bonificación como también para acceder a préstamos de
salud y financiar los copagos AUGE que correspondan.
Garantía de Oportunidad
Es el derecho a recibir las atenciones garantizadas dentro de plazos máximos, en la
forma y condiciones establecidas para cada problema de salud...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.