Planes Individuales Familiares Nov

Páginas: 7 (1620 palabras) Publicado: 28 de enero de 2016
QUIENES SOMOS
Somos una empresa ecuatoriana que brinda Servicios de Medicina
Prepagada con planes de salud acorde a las necesidades de la
población ecuatoriana.

Misión:
Ofrecer planes de medicina prepagada innovadores inexistentes en la
oferta actual que satisfagan las necesidades de atención de salud para
las familias ecuatorianas.

RAZÓN SOCIAL:
SERMEDIPRE SERVICIO MEDICINA PREPAGADA S.ANOMBRE COMERCIAL:
Ecuadorian Health Group (EHG)

NUESTROS PRESTADORES MÉDICOS ALIADOS
Hospital de los Valles,
Nova Clínica Santa Cecilia
Hospital Metropolitano
Hospital Vozandes (PRÓXIMAMENTE)
OMNI Hospital
Hospital del Río
Hospital Santa Inés
Sistemas Médicos USFQ (SIME)
CEFAVIS
GALENIX
BENEMED
Alpha Imagen / Tomo Alpha
Physsio Therapy Center
Recuperarte
UDIMEF
SEMEDIC
LABOMNI
LABOMEDICA
MEDIMASMEDIHOME
VERIS (bajo reembolso a excepción de las consultas médicas ),
Padre Carollo
MediRecreo
Centro Médico San José
GAES Audiovital
Mundo Dent
Presbicenter
Red Punto de Vista
¡PRÓXIMAMENTE MUCHOS MÁS!

PLAN EHG INDIVIDUAL FAMILIAR
DIRIGIDO A:

El Plan EHG Individual Familiar
funciona en dos modalidades: Círculo
1. Hombres y mujeres
Cerrado de Prestadores de EHG con el
desde los 0 a los 65 añoscumplidos.
beneficio de cobertura bajo copagos
y crédito hospitalario o modalidad
2. A partir de los 50 años el valor del Plan libre elección de prestadores bajo
se incrementará en un 50%.
reembolso según detalle de cada Plan.
3. La afiliación aplica al titular, su
cónyuge o en estado de unión libre
legalmente constituido e hijos hasta los
18 años de edad, en caso de que estos
sean mayores de edadúnicamente serán
aceptados dentro del grupo familiar
hasta los 25 años si son estudiantes y no
ejercen ninguna actividad económica.

El plan cuenta con tres niveles de
cobertura:
1: Hasta 30.000 anuales.
2: Hasta 45.000 anuales.
3: Hasta 100.000 anuales.

BENEFICIOS
1. Cubrimos CHEQUEO DE BIENESTAR ANUAL Y CHEQUEO DE BIENESTAR INFANTIL.
(Preventivo a partir de los 180 días de afiliación).
2.Cobertura de preexistencias declaradas sin tiempo de carencia, 40% el primer
año, 50% el segundo año y 60% el tercer año. (Bajo previa auditoría médica).
3. Cobertura de medicinas ambulatorias en preexistencias bajo reembolso según
detalle del Plan contratado.
4. Cobertura ambulatoria en Círculo Cerrado bajo modalidad de copago o de
libre elección de prestadores bajo modalidad de reembolso segúndetalle del Plan
contratado.
5. Cobertura hospitalaria en Círculo Cerrado (crédito hospitalario) de acuerdo al Plan
contratado o de libre elección bajo reembolso según detalle del Plan contratado.
6. Emergencia por accidente al 100% sin deducible.
7. Servicio de Fisioterapia.
8. Cobertura de Maternidad a partir de los 365 días.
9. Control del Niño Sano, sin deducible hasta los 6 años de edad, bajomodalidad de
reembolso.
10. Mamografía de Control Anual a partir de los 40 años.
11. PSA Antígeno Prostatico de control una vez al año a partir de los 40 años.
12. Cobertura de medicinas ambulatorias según el Plan contratado bajo modalidad
de reembolso.
13. PRESBICENTER: Servicios Oftalmológicos: consulta médica copago $15, cristales
ópticos básicos copago $15.
14. Convenios para obtener descuentosen oftalmología, odontología,
otorrinolaringología (oidos) y dermatología detallados en el (Anexo C).

DATOS IMPORTANTES
• Su cobertura se hace efectiva a partir de • En caso de pacientes con diabetes como
las 48 horas del inicio de vigencia del
preexistencia, esta será cubierta en un
Contrato.
monto de $ 2500 (dos mil quinientos
dólares americanos) ANUALES a
• La cobertura de preexistenciasser utilizados en la cobertura de
declaradas es del 40% el primer año, 50% hospitalización, emergencia, laboratorio
el segundo año y 60% el tercer año (Bajo
e imagen, conforme se lo requiera, monto
previa auditoria médica).
que será descontado de la cobertura del
afiliado según el Plan contratado.
• Si una preexistencia no fue declarada
y es evidenciada durante la vigencia
• Endoscopías,...
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