Planificacio familiar

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GUIAS CLINICAS BASADAS EN LA EVIDENCIA
Adaptación de guías ascofame y del ISS

Sindrome doloroso lumbar,Lumbalgia

ESE HOSPITAL LOCAL DE PUERTO ASISFecha: 13-01-2009 Código: GCHL - 007 GUIAS CLINICAS BASADAS EN LA EVIDENCIA Aprobó: Gerente Versión: 1 Página 3 de 5

CONTENIDO Pág. INTRODUCCIÓN 1 2 3 4 5 6 OBJETIVO POBLACION BLANCO DEFINICION OPERATIVA SELECCIÓN DE LAS EVIDENCIAS CLASIFICACION DEL NIVEL DE EVIDENCIA Y DE LA FUERZA DE LA RECOMENDACIÓN CLASES Y CARACTERISTICAS DE LA LUMBALGIA ALGORITMO 1: GUIA CLINICA PARA LA ATENCION DELSINDROME DOLOROSO LUMBAR ANOTACIONES EN ALGORITMOS Y TEXTO Evaluación inicial Identificación de signos de alarma Déficit neurológico Criterios para estudio de rayos X Tratamiento del síndrome doloroso lumbar con inicio del dolor menor a 48 horas Tratamiento del síndrome doloroso lumbar con inicio del dolor mayor a 48 horas Tratamiento farmacológico ANEXOS ANEXO 1: ejercicios de flexión para eltratamiento del síndrome doloroso lumbar pélvico ANEXO 2: Higiene postural de columna lumbar

7 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7

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GUÍA CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DEL SÍNDROME DOLOROSO LUMBAR, LUMBALGIA GUÍA CLÍNICA BASADAS EN LA EVIDENCIA
INTRODUCCIÓN
Esta guía pretende proporcionar almedico y al personal profesional los elementos necesarios para un análisis e primer nivel de atención del síndrome doloroso lumbar. El dolor lumbar con origen en estructuras musculares, fascias, venas, anillos fibrosos, ligamentos y periostio.( discos intervertebrales no inervados).Aguda:3 meses. Incidencia anual población general:14% CIATALGIA: lumbalgia irradiada por debajo de rodillas,generalmente unilateral, por radiculopatia. Se estima que 90 % de las personas adultas presenta un episodio de síndrome doloroso lumbar a lo largo de su vida.1 El síndrome doloroso lumbar es la principal causa de limitación física en sujetos menores de 45 años, con la consiguiente pérdida de días laborables que implica. En Colombia los trastornos dorsales y lumbares ocupan el séptimo lugar de los motivosde consulta en el primer nivel de atención.2 Para 2000 representó la quinta causa de consulta como secuela de accidentes de trabajo.3

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1.

OBJETIVO

Proporcionar recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes adultos ambulatorios portadores desíndrome doloroso lumbar en fase aguda.

2.

POBLACIÓN BLANCO

Adolescentes y adultos.

3.

DEFINICIÓN OPERATIVA

El síndrome doloroso lumbar se caracteriza por dolor en la región lumbar, que si bien desde el punto de vista anatómico corresponde estrictamente a la localización de las vértebras lumbares, compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias. Clínicamente comprende desde elborde inferior de la parrilla costal hasta la región glútea inferior, acompañado por lo general de espasmo muscular. Su etiología es múltiple. Se considera fase aguda al cuadro menor de seis semanas de evolución y fase crónica cuando va más allá de ese periodo.

4.

SELECCIÓN DE LAS EVIDENCIAS

La selección de los artículos para la construcción de esta guía se realizó de la siguiente forma: Laspalabras clave para la búsqueda fueron backpain, acute low back pain, chronic low back pain, lumbar pain, acute sciatica, chronic ciática y primary care. La revisión comprendió documentos de 1990 hasta la fecha.
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Se consultó la base de datos Cochrane Library, en donde se buscaron las revisiones sistemáticas; en los registros de investigaciones tipo ensayo clínico controlado, los ensayos...