Planificacion De Situaciones

PEELING QUIMICO (Peeling químico Ácido Salicílico 30 %, Peeling de Jessner)
Autora Servicio INTRODUCCIÓN La piel es un órgano que se renueva constantemente a partir de la capa basal de la epidermis y hacia el estrato córneo, cuando las células nuevas crecen las células muertas de este estrato se desprenden. Esta constituye la exfoliación que como fenómeno natural y continuo ocurre a diario en laepidermis. Una forma acelerada de exfoliación es el peeling químico, dicha exfoliación está inducida por el uso de una sustancia química, la cual causa alteración en la piel a través de tres mecanismos: estimulando el crecimiento epidérmico por la renovación de la capa córnea, destruyendo las capas específicas de piel lesionada e induciendo una reacción inflamatoria en el tejido a tratar. Con elobjetivo de mejorar las lesiones activas de acné y sus secuelas puedesn realizarse una serie de procedimientos quirúrgicos los cuales lograrán un alisado de la piel entre los cuales se encuentran los Peeling químico superficial de Ácido salicílico al 30% y el de Jessner, ambos con presentación en solución. DESARROLLO Estructura Asistencial Dra. Olenia Pesant Hernádez Dermatología

RecursosHumanos
• • • • • • • • • • • Médico especialista en Dermatología Enfermera Vitrina para guardar medicamentos Camilla Lámpara lupa Lámpara de quirófano Banqueta Hibitane alcohólico, alcohol 700 o acetona Guantes para el médico Torundas de gasa y de algodón Pinza de anillo

Recursos Materiales

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Vasija para colocar la pinza de anillo Mortero de porcelana Frasco de Vidrio paracada agente exfoliante el ácido salicílico al 30% y la solución del Jessner. Frasco de Suero fisiológico para lavar los ojos si por accidente cae el agente exfoliante en los ojos. Abanico o Ventilador. Crema de hidrocortisona para aplicar después del procedimiento si fuera necesario. Base para maquillaje en crema El especialista en Dermatología encargado de la consulta especial de Acné seleccionará alos pacientes que serán tributarios de este proceder realizará el proceder La enfermera garantizará todo el material estéril necesario y logrará organización en la consulta. Acné No inflamatorio Acné Inflamatorio Cicatrices de Acné Melasma epidérmico

Participación

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Indicación • • • •

Esquema de tratamiento Se indicará por el médico de la consulta especial de Acné el tratamiento conuna frecuencia mensual y con un total de 6 peeling en dependencia de la tolerancia y la evolución de los pacientes. Este tratamiento podrá ser intercalado en el tratamiento de Crioterapia de Acné para el acné activo, no coincidiendo con la semana que se realiza la misma o podrá ser indicado después de concluir el primer ciclo de la Crioterapia. Los pacientes con cicatrices de acné también vendránevaluados de la consulta especial de Acné por el médico que la realiza. Los pacientes con Melasma epidérmico vendrán remitidos de la consulta especial para esta afección. El paciente llegará a la consulta de tratamiento con previo turno del peeling a realizar. Proceder

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Se le explicará al paciente todo lo que se le va a realizar. El médico llenará una planilla de recolección de datos querecoge información necesaria antes de realizar cada peeling y después de realizado el mismo (prepeeling, peeling y postpeeling)( Anexo 1). Se acostará al paciente en la camilla siempre elevando la cabeza 450 por el riesgo de acúmulo de ácido alrededor de los ojos, ó se sentará en una silla cómoda. El médico procederá a limpiar la grasa de la piel con alcohol de 700 o hibitane alcolólico.Inmediatamente se embebe una torunda con solución de ácido salicílico al 30 % o solución de Jessner y se aplica comenzando por la frente de la zona medial a los laterales, con movimiento firme sin pasar dos veces por el mismo lugar, inmediatamente se pone la piel blanca por la desnaturalización de las proteínas posteriormente de la sien de cada lado hacia abajo y del puente nasal hacia los laterales y...