Planificacion de un proyecto

El hígado graso o esteatosis hepática (significa lo mismo) es un padecimiento relativamente nuevo, que ha sido identificado y reconocido como componente del famoso síndrome metabólico. El síndrome metabólico no es otra cosa que una serie de enfermedades que en décadas recientes han venido en aparatoso aumento como resultado de los malos hábitos de alimentación y ejercicio que padecemos lascivilizaciones occidentales: OBESIDAD, HIPERINSULINISMO (que en mediano plazo culmina con DIABETES MELLITUS), HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA, DISLIPIDEMIA (grasas de la sangre con valores elevados). La frecuencia con que vemos a todos estos padecimientos correlacionados en el mismo paciente es cada vez más alta, de tal manera que la práctica médica actual nos obliga a ser exhaustivamente preventivos:si detectamos en nuestra consulta a una persona con sobrepeso u obesidad, debe ser nuestra labor identificar rutinariamente la presencia de todos los padecimientos que te listé. ¿Por qué? porque permitir su aparición y curso crónico llevaría al paciente a una lamentable cadena de complicaciones que provocarán en un tiempo determinado algún grado de incapacidad por enfermedades crónicas: infartos ohemorragias cerebrales, infartos del miocardio, ceguera, insuficiencia renal crónica, padecimientos vasculares de miembros que pueden terminar en amputación de la extremidad, etc.

Bueno, después de esa introducción algo apocalíptica, pero necesaria para ubicar tu problema en un contexto global, te respondo directo a un enfoque particular.

No mencionas tu edad, tus antecedentes familiarespara detectar si por tu línea paterna y/o materna hay historia de enfermedades listadas en el síndrome metabólico. Igualmente, era importante conocer tus hábitos de deporte, tu ingesta habitual de alimentos (señalar que no te consideras glotona no es indicativo de cómo son tus hábitos alimentarios). Mencionas que tienes sobrepeso, que consumes alcohol en forma muy irregular y aparentemente encantidades no importantes. No mencionas si fumas. Y señalas que estás en estudio por Endocrinología (no entiendo por qué no por Ginecología) por anormalidades menstruales -amenorrea secundaria es tu problema actual-. Con todo lo anterior podría pensarse que tienes un trastorno ovárico primario (no son infrecuentes los quistes ováricos), pero eso, de momento,es harina de otro costal. Finalmente, hasomitido mencionar cuál fue la indicación para que se te practicara un ultrasonograma hepático. ¿Dolor, cansancio, un estudio de sangre con enzimas hepáticas elevadas?

Esteatosis hepática no alcohólica es una entidad clínica en la que se observan cambios de la estructura normal del hígado, similares a las vistas en el daño ocasionado por el alcoholismo crónico. Aquí la diferencia es que la evoluciónde la enfermedad es más lenta y quizá más benigna que la que vemos en los pacientes alcohólicos. El nombre de la enfermedad viene porque hay un depósito de grasa (triglicéridos) dentro de las células hepáticas: eso es la esteatosis. El problema más grave consiste en que si al hígado esteatósico no se le brinda el cuidado necesario, con el paso de los años puede evolucionar a fases más avanzadas, ypor lo tanto, más severas: la inflamación y la cirrosis.

Ahora, bien: la clasificación ultrasonográfica de la esteatosis hepática se basa en la luminosidad (ecogenicidad) con que el radiólogo observa al hígado... a más luminosidad, se deduce que hay más depósito de grasa. Un grado II, como es el tuyo nos habla de que tu hígado se encuentra en una etapa intermedia de inflitrado graso (hay tresgrados, siendo el más leve el I y el más severo el III). Idealmente, el protocolo de estudio completo que se debiera practicar incluye: 
1) Un estudio de sangre donde se cuantifiquen las enzimas hepáticas (pruebas de función hepática);
2) una serie de análisis para descartar otras causas de esteatosis hepática, sobre todo pruebas inmunológicas en búsqueda de infección crónica por virus de...