planificacion enfe

Diagnostico de Enfermería
Objetivos
Intervenciones de Enfermería
Racional de las intervenciones
Evaluación
Alteración en el tracto respiratorio superior relacionado a proceso infecciosomanifestado por congestión nasal, fiebre y dolor de garganta.
Objetivo a corto alcance:

Paciente disminuirá temperatura de 38°C oral a 37.7°C oral en un periodo de 30 minutos.Paciente mantendrá orificios nasales descongestionados, con un 85% de adecuacidad luego de su tratamiento.Objetivos a largo plazo:
Paciente expresara disminución de dolor (de 9 a 6, en una escala de 0 al 10) en un periodo de 1 día.Paciente disminuirá temperatura corporal de 37.7 °C a 37 °C en un periodo de 1 hora.







Paciente podrá respirar sin congestión nasal con una adecuacidad de 100% luegode 5 a 7 días bajo tratamiento.
Independientes:
Estimar por temperatura 30 minutos luego de administración de medicamentos PO o supositorio.



Orientar a parientes sobre el uso de ropaligera, ambiente fresco y no abrigarlo demasiado.





Orientar sobre la ingesta de líquidos orales (siempre y cuando el paciente no presente dolor abdominal, náuseas y/o vómitos).De no presentar cambios en la temperatura corporal, proveer al menor, baños de agua templada de 15 a 20 minutos para repetir la toma de temperatura.

Dependientes:
Administrar antipiréticosegún orden médica.





Independiente:
Orientar a parientes sobre la forma correcta de succión luego de la aplicación de gotas en cada orificio nasal.



Dependiente:
Administrar gotasde normal salina en cada orificio nasal, para luego succionar cada orificio según orden médica.






Independiente:

Orientar a pariente sobre cuales alimentos se deberán consumir....