Planificacion familiar

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Las estadísticas sobre la Salud Sexual y Reproductiva en el Perú demuestran que las mujeres aún no hacen realidad sus aspiraciones reproductivas y sexuales. Aún tienen más hijos de los que desean tener, miles son víctimas de violación sexual, y muchas más deciden una interrupción del embarazo como una medida extrema a sus vidas, que por su ilegalidad se convierte en unasituación peligrosa sobre todo para las mujeres más jóvenes y más pobres.

ANTICONCEPCIÓN HORMONAL ORAL

1. ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS (AOC)

a) Descripción

Son aquellos que contienen estrógeno y progestágeno.
Hay dos tipos:
• Los monofásicos constan de 21 pastillas que contienen una concentración constante de E/P.
Los pueden haber de baja dosis (menor o igual a 35 mg deetinil estradiol). Ej.: Microgynón, Gynera, Marvelón, Mercilón.
O de dosis media (50 mg de etinil estradiol). Ej.: Lindiol*, Ovral 21.
El Ministerio de Salud distribuye un producto de 28 pildoras: veintiun píldoras contienen 30 μg (microgramos) de etinilestradiol y 150 μg de levonorgestrel y siete píldoras contienen sulfato ferroso (Lo Femenal*).
• Los trifásicos constan de 21 píldorasque contienen tres combinaciones secuenciales diferentes concentraciones de E/P. EJ.: Triquilar.

b) Características

VENTAJAS

• Muy eficaz.
• Método dependiente de la usuaria.
• No requiere examen pélvico de rutina para el inicio del método (sólo en caso de que exista un síntoma que sugiera alguna patología ginecológica subyacente)
• Retorno inmediato de la fertilidad aldiscontinuar el método.
• Puede ser usado por mujeres de cualquier edad y paridad.
• Disminuye el flujo menstrual (podría mejorar la anemia).
• Disminuye de los cólicos menstruales.
• Regulariza los ciclos menstruales.
• Protege contra el cáncer de ovario y de endometrio.
• Disminuye la patología benigna de mamas.
• Brinda cierta protección contra la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).• Prevención de embarazos ectópicos.
• Es reversible.
• No hay necesidad de hacer nada en el momento del coito.
• El placer sexual se ve aumentado porque no hay preocupaciones sobre el riesgo del embarazo.
• Ayuda a prevenir quistes de ovario.
• Puede prevenir o disminuir la anemia por deficiencia de hierro.

DESVENTAJAS

• Requiere una motivación continua y uso diario.
• Noprevienen las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), VIH - SIDA, ni el HTVL1. Para mayor protección es recomendable el uso del condón en las parejas en riesgo.
• La eficacia puede disminuir cuando se utilizan ciertos fármacos como la rifampicina en la tuberculosis, griseofulvina para micosis y los antiepilépticos excepto el acido valproico.
• Es posible que en mujeres mayores de 35 anos yfumadoras (mas de 10 cigarrillos diarios) exista la probabilidad o riesgo de problemas tromboembólicos causen efectos secundarios graves como: infarto de miocardio, accidente cerebro vascular, tromboembolias.
• En mujeres con enfermedades crónicas preexistentes se requiere una evaluación médica por personal calificado.
• No es recomendable para mujeres en periodos de lactancia porque afectan lacantidad y la calidad de la leche.
• En pocas mujeres puede ocasionar cambios de temperamento, incluyendo depresión y menor deseo sexual.

c) Mecanismos de acción

• Supresión de la ovulación.
• Espesamiento del moco cervical.

d) Tasa de falla

• Falla teórica o de uso perfecto 0.1 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso.
• Falla de uso o uso típico 5 embarazospor cada 100 mujeres en el primer año de uso. Otros estudios muestran una tasa del 3% o del 6% a 8%.

e) Efectos Secundarios

• Amenorrea
• Sangrado vaginal irregular, en goteo o sangrado entre periodos menstruales, especialmente si la mujer olvida tomar sus píldoras o se demora en tomarlas (muy común en los primeros 3 meses).
• Nauseas, vómitos
• Mareos
• Aumento de peso
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