Planificacion familiar

Planificación familiar - Anticonceptivos. Anticoncepción
Si usted piensa que no necesita planificar quedará embarazada, a menos que tenga problemas de fertilidad
Y el emplear un método de planificación inadecuado para usted, puede causarle infertilidad.
Si no sigue las precauciones recomendadas para cada método anticonceptivo, puede quedar embarazada, o acarrearle gravesconsecuencias, incluso la muerte.
Métodos de planificación:
Quirúrgica: muy efectiva, pero tiene inconvenientes y riesgos
Para el hombre es la Vasectomía y para la mujer la ligadura, o Pomeroy. Ambos métodos son  agresivos, usualmente definitivos, con los riesgos propios de cualquier intervención quirúrgica, especialmente para la mujer, que requiere anestesia general, más aún si se practica porlaparoscopia. No es recomendable, excepto que haya importantes contraindicaciones médicas para el embarazo y que no sean factibles métodos menos drásticos.
Píldora: muy efectiva
Es uno de los más eficientes métodos de planificación y su porcentaje de fallas es muy bajo (menos del 5%). Sin embargo debería siempre ser formulado por un médico y ser precedido de los siguientes exámenes muy bienpracticados:
1. ecografía pélvica CAD, preferiblemente en color para descartar embarazos previos así como tumores, adenomiosis (sólo visible en color), tamaño uterino y que el CAD le diga si este es normal o no, y otras afecciones ginecológicas que contraindiquen su uso
2. ecografía mamaria pues muchas alteraciones mamarias contraindican su empleo
3. un buen examen general
4. un buenexamen ginecológico
5. exámenes de laboratorio, especialmente la glicemia (la diabetes es contraindicación)
6. citología vaginal

No cualquier píldora sirve para cualquier mujer. Debe tomarse a diario y el olvidar hacerlo facilita su fallo. Origina cambios de peso, en la piel, en el ciclo y frecuentemente facilita la producción de várices y las enfermedades cardiovasculares. Eleva lacoagulación y tiene muchas contraindicaciones.

Dispositivo intrauterino (DIU): muy efectivo
Con los cuidados adecuados es el mejor  y más económico método anticonceptivo, con un porcentaje de fallas similar al de la píldora, siempre y cuando se sigan los siguientes cuidados:
1. Ecografía pélvica CAD, preferiblemente en color para valorar el tamaño y forma del útero y de acuerdo a ello seleccionarel DIU más recomendado para cada caso. La ecografía detecta miomas que pudiesen ocasionar fallas en el DIU, y patología endometrial como hiperplasia y endometriosis, que suele complicarse con hemorragias abundantes e infecciones severas. La ecografía es también importante para descartar quistes de Naboth y cervicitis, que suelen producir infecciones pélvicas complicadas por el  DIU, y paraverificar la posición del útero antes de colocar el DIU y evitar así perforaciones.
2. Control ecográficos según el siguiente esquema: A los 7 días de colocarlos absteniéndose de relación sexual hasta verificar su posición con la ecografía. Al mes siguiente una nueva ecografía, luego a los 6 meses, y para terminar una anual, en ausencia de complicaciones. Es importante aclarar que es totalmenteimposible afirmar que un DIU esté mal, o bien colocado, con el sólo hecho de examinar sus hilos y hacer un tacto vaginal. Los hilos pueden soltarse, el DIU puede cambiar su posición, puede perforar el útero, etc.
3. Colocar el DIU cuando no existe hemorragia menstrual. La sangre es un excelente medio de cultivo y si introducimos un objeto extraño en la cavidad uterina cuando existe menstruación,facilitamos la transmisión y crecimiento de gérmenes incluso dentro de la cavidad pélvica.
Con éstas precauciones, los DIU son de los mejores y más económicos métodos anticonceptivos, pues aquellas reducen al mínimo las posibilidades de ectópico, hemorragias, infecciones, fallos y otras complicaciones. Siempre debe hacerse una ecografía antes de colocarse un DIU.
En la figura se observa la...