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RESUMEN PARA PORTAFOLIO
1. TEMA 20: PLANIFICACIÓN FAMILIAR

En su concepto más amplio, la planificación familiar comprende dos vertientes:
1) ayudar a unas parejas que no pueden reproducirse, para lograr el embarazo
2) ayudar a otras a evitar o espaciar los embarazos según la percepción que tengan de la familia que razonada y libremente desean tener.

La práctica o no de laanticoncepción debe ser decisión de la pareja. Es función del médico informarles sobre las opciones y orientar con objetividad la selección del método.


INDICACIONES MÉDICAS PARA LA ANTICONCEPCIÓN
Es claro que el embarazo, parto y puerperio son procesos biológicos que modifican profundamente al organismo femenino y su presencia puede complicar gravemente problemas de salud preexistentes, comocardiopatías, nefropatías, enfermedades autoinmunes, etc. Por su parte, algunas de esas enfermedades y otras como las infecciones crónicas por virus (SIDA, citomegalovirus) o parásitos (toxoplasma, histoplasma, etc.) pueden hacer que el embarazo termine en aborto, productos malformados, mortinatos o enfermos. Tanto en un caso como en otro, mientras dure la situación identificada, está médicamente indicada lapráctica de la anticoncepción.

CARACTERISTICAS BÁSICAS DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Para juzgar la calidad de un procedimiento anticonceptivo deben tomarse en cuenta características universalmente establecidas:

Eficacia: Se aprecia mediante una sencilla fórmula que proporciona el llamado "Indice de Pearl", que es como sigue: número de embarazos no deseados por 1200 entre el número deciclos en que se empleó el procedimiento en una población usuaria; el resultado representa el equivalente de embarazos por 100 mujeres / año.
Se ha establecido que un índice mayor de 2 indica una eficacia pobre y relativamente poco confiable.
Innocuidad: Poco recomendable sería un procedimiento que causara graves peligros a la salud general o reproductiva de la persona usuaria.
Aceptabilidad:Además de objeciones que pueda tener la pareja, también debe considerarse si el método es molesto o desagradable, aunque no llegue a ser peligroso. En parte depende de la técnica de aplicación, de si se interrumpen o no los preparativos para el acto sexual, de que se conserve o no la eupareunia y de la cultura, ideología y conceptos religiosos de la pareja que va a emplearlos.
Accesibilidad: Unbuen método debe estar fácilmente disponible en el momento y por el tiempo que se le requiera, para asegurar la continuidad de su uso.
Facilidad de empleo: No es utilizable un procedimiento cuya complejidad de ejecución, a veces por encima del nivel cultural de la pareja, pudiera repercutir en falta de uso oportuno o abandono a corto plazo.
Costo: Debe ser el mínimo posible, por razones obvias.2. TIPOS DE ANTICONCEPCION
Los métodos anticonceptivos pueden agruparse por su mecanismo básico de acción en: naturales, de barrera, hormonales y quirúrgicos.

Métodos "naturales"
También llamados de "abstinencia periódica", se basan en el hecho de que la mujer es fértil sólo unos pocos días del ciclo, alrededor de la ovulación. Requieren que el ciclo menstrual sea regular y que la parejatenga la disciplina necesaria para su empleo.

Ritmo de Ogino-Knaus. La pareja debe abstenerse de relaciones sexuales del octavo al décimoctavo día del ciclo. Puede mejorarse su eficacia si se lleva al mismo tiempo una gráfica de la temperatura basal que, con su elevación postovulatoria, señala cuándo este fenómeno ya se produjo. A veces se recomienda ampliar el período de abstinencia desde elinicio de la menstruación hasta tres días después de la elevación de la temperatura basal.
Procedimiento de Billings. Se basa en el mismo principio que el anterior, pero emplea como guía los caracteres del contenido vaginal apreciados diariamente por la mujer, que lo obtiene con dos dedos y lo observa con cuidado: si es claro, fluido y filante, se considera riesgosa la relación sexual y deberá...