Planilla Milicia

DISTRIBUCIÓN GRATUITA
COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDOGENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIABOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LAMILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAMINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA

PLANILLA DE INGRESO A LA MILICIA BOLIVARIANA
(MILICIA TERRITORIAL) FOTO

1

UBICACIÓN GEOGRÁFICA:

ESTADOFECHA DE INSCRIPCIÓN D M A

MUNICIPIO PARROQUIA NOMBRE DEL BATALLÓN
NOMBRE DE LA COMPAÑIA
2

MBMT — 0001

DATOS PERSONALES:

C.I:

M

F

EDAD D

FECHA DE NACIMIENTO M A

SEXOAPELLIDOS Y NOMBRES GRUPO SANGUINEO :
TIPO FACTOR

DIRECCIÓN DOMICILIARIA :

ESTADO CIVIL: CASADO (A) TELÉFONOS:

SOLTERO (A)

DIVORCIADO (A)

VIUDO (A)

OTRO

DIRECCIÓN DE EMERGENCIA :TELEFONO DE EMERGENCIA

3

DATOS DE CONSCRIPCIÓN MILITAR:
D

F E C H A D E EXPEDICIÓN M A

CLASE:

DTTO O ESTADO: MUNICIPIO:
4

PARROQUIA:

SEÑALES FISIONÓMICAS: TALLA: GORRA:

SEÑALESPARTICULARES: CALZADO: ESTATURA:
COLOR D E P I E L MTS

PESO:

KGS

COLOR DE CABELLO

COLOR D E O J O S

USTED ES:

DERECHO SINIESTRO AMBIDIESTRO

PADECE ALGUNA ENFERMEDAD QUE LE IMPIDARELIZAR ENTRENAMIENTO MILITAR: SI: ESPECIFIQUE: ALÉRGICO A:

NO:

COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA COMANDO GENERAL DE LA MILICIA BOLIVARIANA...