Planilla Rasda

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL AMBIENTE

1.CERTIFICADO DE EMISIONES DE FUENTES MOVILES
1.1 LOGOTIPO 1.2 VEHICULO 1.4 ENSAMBLADO 1.6CERTIFICADO No.
1.3 MOTOR 1.5 IMPORTADO 1.7 FECHA:
1.8 NUMERO REGISTRO M.P.P.A.
NOSOTROS, ______________________________________________ (FABRICANTES, ENSAMBLADORES, IMPORTADORES) DE LOSMOTORES / VEHICULOS ____________________________________ DECLARAMOS QUE EL (LOS) MOTOR (ES) / VEHICULO (S) QUE A CONTINUACION SE DESCRIBE (N), CUMPLE (N) CON LAS REGULACIONES AMBIENTALESDE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA, DE ACUERDO CON EL DECRETO No. 2.673 DE FECHA 19-08-98 PUBLICADO EN GACETA OFICIAL DE LA REPÚBLICA DE VENEZUELA Nº 36.532 DE FECHA 04-09-98. ESTECERTIFICADO DE EMISIONES AMPARA SOLAMENTE A LOS MOTORES / VEHICULOS AQUI DESCRITOS QUE SEAN FABRICADOS, IMPORTADOS O ENSAMBLADOS POR _________________________________________ , CON DESTINO A LAREPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

2. IDENTIFICACION DEL MOTOR / VEHICULO
2.1 GASOLINA
2.2 DIESEL
2.3
MARCA 2.4
MODELO 2.5
AÑO MODELO 2.6
CODIGO DEL VEHICULO 2.7
CODIGO DELMOTOR 2.8
DESPLA-ZAMIENTO (CM3) 2.9 CODIGO FAMILIA DE MOTOR 2.10
CODIGO FAMILIA DE EMISIONES EVAPORATIVAS



3. IDENTIFICACION DE LA PRUEBA
3.1 LABORATORIO: 3.2 DIRECCION:3.3 FECHA:
3.4 No. DE IDENTIFICACION, INFORME TECNICO DEL LABORATORIO:
3.5 RECONOCIMIENTO:

4. RESULTADOS
EMISIONES DE LOS GASES DE ESCAPE ( INDICAR UNIDADES TECNICAS)4.1 METODO
DE
PRUEBA 4.2 MONOXIDO
DE CARBONO
(CO) 4.3
HIDROCARBUROS (HC) 4.4 OXIDOS
DE
NITROGENO (NOx) 4.5 PARTICULAS

(PM)


EMISIONES EVAPORATIVAS
4.6 METODO DEPRUEBA: 4.7 RESULTADO: (g/prueba)


POR EL FABRICANTE O
PROPIETARIA DEL DISEÑO POR EL IMPORTADOR O ENSAMBLADOR ESPACIO RESERVADO PARA EL M.P.P.A.