Planilla Solicitud_CVB

Fecha de la solicitud
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SOLICITUD

DATOS PERSONALES

RIF:

Correo electrónico 1:

Correo electrónico 2:

DATOS DEL CÓNYUGE

DIRECCIÓN LABORAL

REFERENCIAS BANCARIAS

REFERENCIAS TARJETAS DECRÉDITO

Banco del Tesoro

REFERENCIAS PERSONALES (Que no vivan con usted)

Yo, ______________________________________________ declaro que la información que se ha suministrado es verídica y cierta. Asímismo, declaro que la presente solicitud, emisión y uso de la Cédula del Vivir Bien del BANCO DEL
TESORO, se rige por los términos y condiciones contenidas en el contrato las “Condiciones generales deProductos y Servicios del Banco del Tesoro, C.A. Banco Universal”, Que consta de documentos protocolizados en el Registro
Inmobiliario del Municipio Baruta del Estado Miranda el 25 de abril de 2006,bajo el Nº 03. Tomo 05. Protocolo primero, publicadas a su vez en un diario de circulación nacional, y por las modificaciones realizadas para esta fecha a dichas
condiciones generales y las que en elfuturo se efectúen de conformidad con el procedimiento que en ellas se encuentre previsto, las cuales el Cliente Principal y el señalado Cliente Adicional declara conocer y aceptar sin reserva alguna.Asimismo, declaro que el producto del crédito otorgado a través de la Cédula del Vivir Bien así como las cantidades de dinero que destine para el pago de las obligaciones asumidas con el Banco delTesoro, C.A. Banco Universal provienen
o provendrán de actividades licitas, no tienen ni tendrán relación o vinculación con actividades que contravienen las disposiciones legales en materia de tráfico oconsumo de sustancias estupefacientes y psicotrópicas o de cualquier otra
actividad ilícita.
Fecha: ___________________________________________

FirmaCliente:_____________________________________________

Domiciliación de Pago:
Autorizo al Banco del Tesoro, C.A. Banco Universal a cargar mensualmente en mi Cuenta Nº _______________________________________________________________,
la Cédula del...