Planillas servicio comunitario udo

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FICHA DE REGISTRO DEL ESTUDIANTE

Apellidos:____________________________________________________________

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Nombres: ____________________________________________________________

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C.I:________________ Fecha de Nacimiento: ______________________Lugar: ________________
Especialidad:_______________________________________________Semestre:_________/________
Escuela: ____________________________________________________________

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Domicilio: (Durante el cumplimiento del Servicio) __________________________________________ ____________________________________________________________

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Teléfono: _______________________ Email: _______________________________________________
Trabaja:__________________________________________ Empresa:_________________________
Pasante: Si____No____Empresa o Institución:_____________________________________________

CARGA ACADÉMICA MATRICULADA EN ESTE SEMESTRE.
(Indicar asignatura y horario)
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Observaciones:
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ACTA COMPROMISO DEL PRESTADOR DE SERVICIO COMUNITARIO

Con el fin de dar cumplimiento a lo que prescribe la Ley de Servicio Comunitario delEstudiante de Educación Superior de la República Bolivariana de Venezuela, relativo a la prestación del Servicio Comunitario de los estudiantes, el que suscribe:
__________________________________ _______________________
Apellidos y nombres C.I.

Semestre actual Especialidad

Dirección teléfono
Solicito se me autorice prestar mi Servicio Comunitario en lacomunidad _____
____________________________________________________________

___
El cual será tutorado por el Prof.: ____________________________________

Fecha de inicio:______________Fecha en la cual debe culminar ___________

Firma del Estudiante: Fecha:

Cc: Prestador de Servicio Comunitario
Coordinación Serv. Comunitario Carrera.

CONTROL DE ASISTENCIAACTIVIDAD___________________________________________________

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COMUNIDAD_____________________________ FECHA____________________

|Nº |NOMBRE Y APELLIDO |C.I |FIRMA |
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