Planitilla informe psicológico



INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA.

Interconsulta de:
Nombre de quien solicita la Interconsulta, institución a la que pertenece.
Dirigido a
Nombre a quien se dirige el Informe y lainstitución a la que pertenece.
(Llenar sólo en casos de derivaciones. En caso de consulta espontánea, no es necesario completar este cuadro)

I.- INDIVIDUALIZACIÓN
Bajo este ítem se debe consignarel Nombre, RUT, Fecha de Nacimiento, Fecha Evaluación, Edad, Nivel Educacional, Estado Civil.
II.- MOTIVO DE CONSULTA
La definición del Motivo de Consulta está dado por el consultante (paciente,usuario, cliente, etc), no por el Psicólogo o Alumno en Práctica. El Psicólogo debe ser capaz de identificar el motivo de consulta específico del consultante y se consigna en términos precisos yentrecomillas idealmente.
El Motivo de Consulta debe responder a las preguntas: Por qué viene? Para qué viene? Cuál es el problema que plantea? Es un problema personal o su conducta es problema para untercero? Es enviado por otra institución? Tiene además su propio motivo de consulta?

III.- ANTECEDENTES RELEVANTES.
En este ítem es necesario seleccionar la información obtenida desde la Entrevistas,o Documentos (Anamnesis, Fichas Clínicas, Entrevista Clínica, reportes de familiares, etc). La información seccionada debe ser pertinente al Motivo de Consulta, pues se integrará a la Conclusión. Sedeben señalar sólo aquellos aspectos que son relevantes y que otorguen información a la evaluación en curso:
-Antecedentes familiares
-Antecedentes de desarrollo
-Antecedentes escolares-Antecedentes mórbidos
-Evaluaciones previas

IV.- PROCESO PSICODIAGNÓSTICO REALIZADO:
Entrevista Clínica
Test realizados etc.

V.- CONDUCTA OBSERVADA DURANTE LA EVALUACIÓN
Sobre el comportamiento delos padres del niño
Sobre el comportamiento observado en el niño
Sobre el comportamiento del adulto

VI.- RESULTADOS DEL ESTUDIO
Bajo este ítem se debe señalar resultados Cuantitativos y...